出血热临床特点-2017-1123.pdf

流行病学资料 临床表现 实验室检查 三早一就 早发现、早休息、早治疗 就地治疗 把好三关 休克、出血、肾衰 以液体疗法为主的综合治疗 诊断要点——流行病学资料 u 姬鼠属的黑线姬鼠、大林姬鼠和黄喉姬鼠 u 家鼠属的褐家鼠和大白鼠 u 仓鼠科的欧洲棕背平等 u 其它：猫、狗、猪、兔等50多种动物 未发现和证实： 人传人—人不是传染源 黑线姬鼠 褐家鼠 野鼠型出血热 家鼠型出血热 病情重、病死率高 病情轻、病死率低 多在野外、丛林、山区感染 多在城镇、社区、村庄感染 u 呼吸道传播 u 消化道传播 u 接触传播 u 虫媒传播 革螨 恙螨 u 垂直传播：我科的研究成果 u 普遍易感 u 发病以男性青壮年为主 u 隐性感染少 （3.5～4.3%） 季节性 小高峰 大高峰 3～6月 10～1月 5～7月 全年散发 地域性 地域性 u我国是受HFRS危害 最为严重的国家 u建国后累计发病超 过160万，死亡超 过5万 u目前全国年发病数 仍居高不下 我院HFRS收治情况 地域性 　 2016 2017 科室 10月 11月 10月 11月 在住 病危 病重 死亡/ 自动出院 传一 0 0 0 3 5 0 3 0 传二 3 1 2 7 5 4 1 0 传三 1 1 2 5 3 2 1 0 传四 4 6 4 11 11 5 4 0 ICU 0 1 10 14 7 7 0 2死/1 自 总数 8 9 18 48 36 24 9 3 潜伏期 诊断要点—临床表现及实验室检查 发热期 早诊断 低血压期 抢 救 少尿期 并发症 多尿期 平 衡 恢复期 休 养 轻症越期 重症重叠 （前两期或三期） 发热中毒征 热