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关于完善急诊病人病情分级处理流程的 通 知 各科室： 根据2011年卫生部公布的《急诊病人病情分级指导原则》要求，结合医院实际，确保医院医疗安全，对医院急诊病人病情分级处理流程做出如下要求及规定。 一、病人病情评估结果分为4级： 一级是濒危病人，二级是危重病人，三级是急症病人，四级是非急症病人。濒危病人是指病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，如气管插管病人、无呼吸或无脉搏病人、急性意识障碍病人以及其他需要采取挽救生命干预措施病人，应立即送入急诊抢救室;危重病人是指病情有可能在短时间内进展至一级，或可能严重致残者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治疗，如急性意识模糊或定向力障碍、复合伤、心绞痛等;急症病人是指病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊;非急症病人是指病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源的病人。 二、急诊诊疗区域分为3个区域： 红区、黄区（抢救室）和绿区（急诊观察室、门诊输液室）。红区即抢救监护区，适用于一级和二级病人处置。黄区即密切观察诊疗区，适用于三级病人，原则上按照时间顺序处置病人，当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的病人应被立即送入红区。绿区即非急症病人诊疗区。 　三、急诊病人分级处理原则： 急诊病人病情的严重程度决定病人就诊及处置的优先次序。急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而且要分流病人，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 四、医院各科室职责及操作流程： （一）急诊室： 1、按照急诊处置规范、急诊绿色通道管理规定做好急诊应急、输液室发生的应急事件（包括输液反应）等应急处置工作。 2、做好与门诊医生交接的急诊病人或病重病人的病情交接记录工作，按照医疗文书规范做好病情记录工作。 3、做好急诊病人的会诊工作并记录。 （二）全科门诊室： 1、全科门诊医生在门诊就诊时，应根据病人病情按照《急诊病人病情分级试点指导原则》，按照视病人病情情况区分为一级、二级、三级急症病人须急诊处理及观察者，要与急诊科医生做好交接记录。 2、急诊时间（中午11时至下午14时，下午5时至次日7时30分），在全科门诊医生处理的病人，要与急诊科医生做好交接记录。 （三）急诊护理、输液室： 1、严格按照急诊处理流程执行医嘱，并做好急诊病人登记及抢救护理记录等医疗文书书写。 2、输液病人在输液室突发出现输液不良反应、休克、晕厥等应急情况，护士应做好初步处理同时并通知急诊医生，将患者按照急诊诊疗区域区分将病人转移抢救室急诊处理。 附表: 急诊交接记录本 玉壶镇卫生院急诊病人交接记录本 日 期时间 病人姓名 性别 年龄 地址 诊 断 处理措施 病情级别 门诊医生 急诊医生 联系电话 备注：处理措施填写：抢救、监护、观察。