神经系统(脊髓教案).pptVIP

第十七章 中枢神经系统 central nervous system 第一节 脊 髓 spinal cord 概述： 一、脊髓的位置和形态 1、位置： fig 上在枕骨大孔与延髓相连， 下平第一腰椎下缘 腰穿刺的常用位置？ Fig 2、脊髓的形态 1）两个膨大 fig 颈 膨 大C4~T1 腰骶膨大L2~S3 2）脊髓圆锥： fig 3）终丝： 4）脊髓表面的六条沟裂 fig 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 3、脊髓节段 1）脊髓节段的概念： fig 颈髓8节段;胸髓12节段 腰髓5节段;骶髓5节段; 尾髓1节段 2）脊髓节段与椎骨的 fig 对应关系在成人是 不同的，为什么？ 3）马尾： 二、脊髓的内部结构 fig 脊髓由灰质和白质组成。其中央为中央管。 1、灰质：前 角 中间带 后 角 灰质前联合、灰质后联合和中央灰质 2、白质：被脊髓表面的沟裂分为三索 前 索 fig 外侧索 后 索 白质前联合和脊髓网状结构 （一）灰质gray matter 1、前角anterior horn fig 主要为大型前角运动神经元。 1）分类： α运动神经元： γ运动神经元： 2）分群： 前角内侧核群： 前角外侧核群： 前角运动神经元损伤的表现：迟缓性瘫痪 上运动神经元损 伤 的 表 现：痉挛性瘫痪 2、中间带intermediate zone 侧角：位 置： fig 神经元： 骶副交感核： 位 置： 神经元： 3、后角posterior horn fig 主要核团： 边 缘 核 胶状质 后角固有核 胸 核 脊髓灰质的板层模式 fig fig 板层Ⅰ：含后角边缘核，接受后根的传入纤维 板层Ⅱ：胶状质，接受后根的传入纤维，传出纤 维在白质中上、下若干节段。 板层Ⅲ： 板层Ⅳ： 板层Ⅲ和板层Ⅳ含有后角固有核。此二层接受后根的传入纤维。 板层Ⅰ~ Ⅳ相当于后角，接受皮肤痛、温、触和压觉的传入纤维。 板层Ⅴ：位于后角颈部，含网状核 fig fig 板层Ⅵ：位于后角基部 板层Ⅴ~ Ⅵ接受后根的本体感觉的传入纤维，以及大脑皮质的运动区和感觉区的纤维，与调节运动有关。 板层Ⅶ：占中间带的大部。 胸核C8~L3 ：接受后根的传入纤维，传出纤维形成脊髓小脑后束。 中间内侧核：接受内脏感觉纤维 中间外侧核T1~L3：是交感神经低级中枢的位置