选修 意外伤害处理2.0.ppt

常见意外伤害处理 护理学院 意外伤害统计数据 全球每年约有350万人死于意外伤害，约占人类死亡总数的6%，是除自然死亡以外人类生命与健康的第一杀手。在这其中，生活中的意外事故占有主要的比例。 在美国近年来非生产性意外事故中，其死亡人数是生产死亡人数的4倍；十万人的死亡率是8.7，是劳动生产事故死亡率的2.5倍。 我国占总数26.1%的中国儿童死亡原因是意外伤害。 我国道路交通事故死亡1万多人，平均一天300人。 一、 交通事故 常见原因 人 包括驾驶员、骑车的人、行人违规造成的交通事故。 车 车在行驶中出现机械故障、超载等。 路 道路不平、障碍物堆放等。 环境 气候影响，如有雾、雨等，过于拥挤的环境等。 交通管理 由于交通管理不善而造成事故。 “超哥”、“超妹”不承认超速 2004年超速行驶18410人死亡 新型证眼雷达测速系统可以立即打印出违法超速的现场照片 2005.3.17江西客车爆炸30人死亡 一辆货车和一辆客车追尾相撞爆炸(车上装有炸药)，两辆车上司乘人员无人生返，车上人员肢体散落50米远。 60余户村民房屋受损。 伤害特点 1. 乘车人员伤害特点 2. 被撞人员伤害特点 现场评估 （一）检伤 1.看 2.听 3.触 （二）分类 按损伤部位、损伤程度、和致伤因素分类 现场救护 紧急呼救“120”，启动医疗救援系统 如已着火，或有爆炸可能，应立即将伤员转移脱险 将失事车辆引擎关闭，拉紧手掣，用石头固定车轮，防止滑动 呼救同时，现场查看伤员的伤情，实行先救命，后治伤的原则。转移伤员要根据伤情区别对待，以免造成二次损伤。 意识清醒者可询问其受伤部位，检查患处，对症处理。 事故发生后应尽可能对现场进行保护，以便给事故责任划分提供依据，并采用最快的方式向交通管理执法部门报告。 恶性交通事故发生后，当大量外援到达后，要在抢险指挥部门统一指挥下，有计划、有组织地进行抢救、分类、转送伤员等工作。伤员量大时，必须进行伤情分类，并按轻、重、缓、急进行处理 二、蛇咬伤 分类 神经毒 金环蛇、银环蛇、海蛇等 。侵犯神经系统为主，引起肌肉麻痹和呼吸麻痹。 血液毒 竹叶青、五步蛇等。侵犯血液系统为主,局部反应快而强烈，引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭。 ? 混合毒 腹蛇、眼镜蛇等。同时兼具上述两种症状。 检伤 无毒蛇：一排或两排细牙痕，20分钟内无局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状 有毒蛇：一对较大而深的牙痕，短期内伤口迅速肿胀，并逐渐扩散开来，并伴有全身症状． 现场救护 尽量记住毒蛇的特征、大小及地点，并拨打急救电话和汇报咬伤人的蛇的种类 稳定情绪,伤肢休息：切忌奔跑,不宜抬高伤肢 绑扎伤肢,减少蛇毒吸收：在肢体咬伤部位的近心端5－10CM处,能阻止淋巴及静脉回流,不要反复包扎和松放 现场救护 保持蛇咬的伤口低于心脏，以减缓毒液流到全身的速度 用手挤压伤口周围，尽量将毒液挤出，也可用吸吮器或拔火罐将伤口内毒液吸出。情况紧急时，可以直接或在伤口上覆盖4～5层纱布后用嘴吸吮以尽量去除毒液，每吸一口应立即吐出，不要咽下毒液，并用清水或1:5000高锰酸钾溶液漱口。助吸者口腔必须无粘膜破溃和龋齿，否则也可以引起中毒 现场救护 用肥皂水或用冷水反复冲洗伤口表面，并用3％过氧化氢或1：5000高锰酸钾液大量冲洗伤口。也可用冰袋、冷毛巾在伤处冷敷，或将肢体置入5～8℃冰水中，以减少毒素吸收速度，降低毒素中酶的活力，疼痛明显减轻后可以松解止血带。 有条件应在捆扎止血带并用手挤出毒液的同时，将刮胡刀片、小刀或碎玻璃片等尖锐物品火烧消毒后以牙痕为中心作“V”形切口或将伤口的皮肤切成“+”字形，深达皮下，彻底清除伤口组织并吸出毒液，然后，同上述方法大量冲洗创口。注意：沿四肢长轴方向切，不要切开头颈及躯干部位。 现场救护 及时服用“南通(季德胜)蛇药”20片或“上海蛇药”20毫升(或20片)，同时将药片溶化后，涂于伤口周围，并可在肢体肿胀的上方2厘米处再涂一圈，以阻抑毒素向上扩散。一些新鲜草药，如白花蛇舌草、半边莲、七叶一枝花等也有解毒作用。 伤者经就地抢救后，应迅速送医院继续救治。转移病人时，应抬着转送，不要让病人自己走动，并及早使用抗蛇毒血清治疗。如果病人没有呼吸或没有脉搏及心跳，请立即开始心肺复苏，并及时送往医院抢救。 伤者口渴时可饮水，但切不可饮酒或口服其他药物，以免加快血液循环 预防 进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。? 夜行应持手电筒照明,并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。? 野外露营时应将附近之长草,泥洞,石穴清除,以防蛇类躲藏。? 平时应熟悉各种蛇类之特征及毒蛇咬伤急救法。? 三、狗咬伤 狗得了狂犬病后的表现： 突然发病，狂躁不安，易发怒，表情淡漠，食欲怪癖