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病房管理质量考核及评分标准 年 月 日 总分100 项目 质量标准 分值 考核方法 扣分标准 扣分 原因 得分 护理管理25分 1、护士长管理符合规定要求，能按持续质量改进方法科学管理并指导护士按护理程序方法实施护理。护士长工作手册记录真实、完整、资料齐全 7 查看资料 及护士长 工作手册 1、计划、目标欠具体扣1分 2、记录不完整扣1分 3、资料不齐全扣1分 4、管理工作一项未完成扣1分 2、人员编制合理， 三级医院床位与护士之比不少于1：0.4，二级医院不少于1：0.3 3 查看排班表 不符合规定扣1分 3、病房各项规章制度、疾病护理常规、专科护理技术操作常规健全，并贯彻落实 4 查看资料现 场提问两名 1、一项资料不健全扣1分； 2、一名回答不全面扣1分 4、有护理差错登记及重大护理差错报告记录，并有分析、评价及整改措施并贯彻落实 4 查看资料 1、有一项严重差错不得 2、 记录不完整者扣1分3、一项差错未登记者扣2分 5、护士仪表及行为符合职业要求 2 现场检查 一名护士不合格扣0.5分 6、各岗职责明确，分工合理 3 现场检 查提问 一名护士不合