重症Rhupus综合征三例临床特征分析及文献复习文件.pdfVIP

· 个 案 报 告 · 重症 Rhupus综合征三例 临床特征分析及文献复习 邓 丽，李敬扬 【摘要】 目的 总结类风湿关节炎 (RA)与系统性红斑狼疮 (SLE)重叠的Rhupus综合征的临床特点，提高 临床医师对本病的认识。方法 回顾性分析株洲市中心医院收治的3例重症 Rhupus综合征患者的临床特点、诊 治经 过，并检索国内外文献进行总结。结果 3例患者均为中年女性，均以关节炎起病，经过长病程出现SLE特征性表现， 除侵蚀性关节炎外，还有严重脏器受累，表现为急性横贯性脊髓炎、重度溶血性贫血、大量心包积液及 肾病综合征， 均有多种RA及SLE特异性抗体阳性 ，经过大剂量激素或激素冲击，并联合环磷酰胺等免疫抑制剂治疗，病情明显改 善。结论 Rhupus综合征少见，常以RA起病，关节损害严重，脏器受累一般较轻，但需提高警惕Rhupus综合征也可 出现重要脏器受累，及时恰当的诊治对改善预后至关重要。 【关键词】 红斑狼疮，系统性；关节炎，类风湿；Rhupus综合征；重叠综合征 【中图分类号】R593．241R593．22 【文献标识码】D doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．21．025 邓丽，李敬扬 ．重症Rhupus综合征三例临床特征分析及文献复习 [J]．中国全科医学，2015，18(21)：2607— 2610．[www．chinagp．net] DengL，LiJY．ClinicalfeaturesofsevereRhupussyndrome：threecasesreportandliteraturereview 1J{．Chinese GeneralPractice，2015，18 (21)：2607—2610． ClinicalFeaturesofSevereRhupusSyndrome：Three CasesReportandLiteratureReview DENG Li，12 一 yang．DepartmentofRheumatology，ZhuzhouCentralHospital，Zhuzhou412000，China 【Abstract】 Objective TheRhupfissyndromehasRAsymptomandSLEsymptomsimultaneously．Inordertoimprove theunderstandingofthisdiseaseamongclinicians，theclinicalfeaturesofRhupussyndromeare summarized．Methods Th e clinical features，diagnosisandtreatmentof3patientswithsevereRhupussyndromewerenaalyzedretrospectively，andrelated literaturesathomeandabroadwerereviewedand summarized．Results 3patientsweremiddle—aged females，the initial manifestationwasarthritis．CharacteristicsymptomsofSLE manifested afteralong course， such aserosive osteoarthritisnad seriousorganinvolvement(acutetransversemyelitis，severeautoimmunehemolyticanemia，alargeamountofpericradial effusionandnephrotiesyndrome)，manyRA—specificandSLE—specificantibodieswerepositive，theclinicalsignsand symptomsimproved significantly after high —-dose eortieosteroids or methylprednisolone pulse therapy combined with immunosuppressant(suchaseyelophosphamide)treatment．Conclusion Rhupussyndromeisrelativelyrraeinclinic，theinitial manifestationis0ftensymptomofRA，jointdamageissevere，butorgani