超声弹性应变率在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值探讨Application value of ultrasonic elastic strain rate in evaluating the efficacy of neoadjuvant chemotherapy for breast cancer.pdfVIP

贵阳医学院2014 届硕士研究生论文 《中国图书资料分类法》 单位代码：10660 分类号：R445.1 学 号：S110502 贵阳医学院2014 届 临床医学硕士专业学位材料 (临床论文部分) 超声弹性应变率在乳腺癌新辅助化疗疗效 评价中的应用价值探讨 研 究 生： 施丽英 导 师： 陈 霞 教授 年 级： 2011 级 专 业： 影像医学与核医学 2014 年 5 月 6 日 万方数据 贵阳医学院2014 届硕士研究生论文 目 录 摘 要3 前 言4 材料与方法5 结 果7 讨 论 13 结 论 16 参考文献 17 英文摘要 19 致 谢21 缩略词表22 论文原创性声明23 附： 综述24 附：临床能力考核有关材料： 临床轮转考核表复印件 学术活动情况表复印件 临床能力考试及学位答辩情况表复印件 2 万方数据 贵阳医学院2014 届硕士研究生论文 超声弹性应变率在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值探讨 影像医学与核医学， 研究生（施丽英），导师（陈霞 教授） 【摘要】目的通过分析乳腺癌新辅助化疗前后病灶的超声弹性成像应变率 比值、二维超声肿瘤总长径的变化情况，考察两种超声检查方法的新辅助化疗疗 效评价与临床疗效评价的一致性，并根据考察结果评价弹性应变率比值法在乳腺 癌新辅助化疗疗效评价中的应用价值，以期将其作为疗效评估的指标之一。方 法 选取51例2012年10月-2013年12月贵阳医学院附属医院乳腺外科行新辅助化 后并手术治疗的女性乳腺癌患者，化疗前后均行常规超声及超声弹性成像检查。 根据化疗前后乳腺癌肿块二维超声及弹性应变率比值的变化，分别进行两种诊断 方法的疗效评价与临床疗效评价，结果运用SPSS13.0统计软件包进行对比分析， 得出两种超声检查方法在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的敏感性、特异性、准确 率以及一致性评价的kappa值。结果 51例乳腺癌NAC前后，二维超声检查显示， 治疗前后的总长径平均值分别为57.401±18.94 mm和30.36±12.64 mm （t=8.235 ，p ＜0.001），其中1例乳腺癌原发灶肿块消失，34例体积显著缩小，15例大小变化 不明显，1例增大,与评价标准参照，其灵敏度、特异度、准确度分别为75.0%、 71.4%、74.5%，一致性检验kappa值为0.301 ；超声弹性检查显示, 治疗前后平均 应变率比值分别为6.51±3.51和3.49±2.92 （t=6.352 ，p ＜0.001），其中1例未检到 病灶，39例肿瘤SR值比化疗前明显变小，5例变化不明显，6例增大，与评价标 准参照，