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手术室设立专人清洗保养内镜器械的探讨 医学信息2011年8月第24卷第8期MedicalInformation.Aug.2011.Vo1.24.No.8 4.1目的保持皮肤的完整性,避免给病人造成精神上的痛苦,经济 上的负担. 4.2方法保持床单的干燥,平整,无渣,柔软,移动病人勿拖,拉,拽, 柔软体位垫保护骨隆突处.长时间平卧手术病人骶尾部的保护:腋 枕两个将病人骶尾部悬空,避免长时间受压缺血,静脉输入液体(除 血液制品)恒温箱中加温至36～37%,改善全身及局部血液循环,增 强抵抗力,有利于康复. 5体会 经过半年的具体实施,病人心情轻松,状态放松,术前生命体征 平稳,没有因恐惧而血压升高的病人,没有因大量输液导致术后寒 战,怕冷的病例,病人清醒期没有因各种管道的不适而躁动,医生也 满意.医生和病人反馈的信息均显示,手术室的优质护理服务措施 是积极有效的.病人轻松,安全渡过围手术期,应急降低,抵抗力增 强,术后恢复快;医生手术更投入,无担忧;同时促进了手术室基础 及专科护理,操作更熟练,专业知识更扎实,提升了护理的社会形 象.真正做到了三满意:病人满意,社会满意,政府满意. 优质护理服务贯穿于病人整个医疗过程:人院,检查,治疗(内科 及外科),康复,出院.优质护理服务的目的是护士将专业知识融于 护理中,通过近距离观察患者语言,行为,表情,态度,来了解患者的 病情变化和心理活动,有针对性的为患者提供高质量护理服务,及时 为患者排解心理问题,做出正确的指导和宣教,使病人以最佳的状态 接受治疗,使身体尽快恢复健康状态.具体实施中,在保证治疗的基 础上,给病人提供全程,整体,人性化的一系列服务.手术室作为外 科治疗的重要场所,其优质护理服务亦有必要,且具一定的重要性及 特殊性.手术病人一般都有焦虑,恐惧心理,来源于对手术的不了解, 对各种操作的不了解,对预后的担心,对陌生环境的不适应,对术毕 的各种管道不适应及长时间强迫体位带来的不适.因此,我们应将 这些造成病人不适应和不适的问题提前告之,并教会患者用什么方 法,如何应对不适,以减轻患者的焦虑,恐惧,降低应急,有利手术顺 利开展和术后恢复,转归. 编辑/杨倩 手术室设立专人清洗保养内镜器械的探讨 吴海英,刘华,邢泽红 (宁夏石嘴山市第二人民医院手术室,宁夏石嘴山753000) 摘要:随着医学的进步,各种微创手术的开展,所使93的各种精细内镜器械越来越多,精细内镜器械的正确使用,清洗,保养,灭菌具有重要意 义.2006年开始,我院手术室设立专人负责清洗保养精细内镜器械,收到良好的效果,现报告如下. 关键词:手术室;内镜器械;保养 1临床资料 我院是一所二级甲等综合性医院,拥有外科病床280余张,层流 手术室7间,年手术量～千余例.科室设有专门手术室器械清洗供 应部,拥有一台手术器械自动清洗消毒机,拥有腹腔镜,鼻窦内窥 镜,膀胱镜,电切镜等内镜器械5种,2006年～2010年共清洗内镜器 械1368件. 2专人清洗保养内镜器械的方法 2.1清洗人员的筛选,排班及待遇要求由工作认真,细致,熟悉手 术器械的清洗方法,流程,熟悉各种内镜的结构及拆卸,安装方法, 具有护师以上资格的人员担任.专人负责三个月,固定,循环轮转, 每天的上班时间为:9Am一5Pm.由于器械清洗工作在上班时间,工作 性质,环境上存在一定特殊性,如:术后污染手术器械危险性高,工 作环境噪音高,工作人员发生职业伤害的风险性高,故在奖金分配 上提高清洗人员的奖金系数作为补助. 2.2清洗护士的安全防护措旅清洗护士在进入器械清洗区域前, 必须佩戴口罩,帽子,防护面罩,穿防水围裙,水鞋,戴双层乳胶手套 等,根据需要配给其他防护设备,严格按照要求做好个人安全防护 工作. 2.3清洗程序手术护士在手术结束或内镜器械使用完毕后,将内 镜送至手术器械清洗部的污染区,向清洗护士交班并登记.登记内 容包括:13期,内镜名称,数量,灭菌方法,使用情况,是否急用,手术 室编号等,同时各自签名确认.详细的交接登记,明确个人的职责, 降低了了器械的人为损坏,丢失可能性.清洗护士根据内镜器械的 材质和构造进行分类,按照相应清洗流程进行清洗,清洗处理完毕, 交予器械打包护士,双人同时对内镜器械进行检查,核对,确保内镜 器械完好,数目相符,并由器械打包护士按内镜器械的特点进行包 装,进一步参照器械特点选择不同灭菌方法进行灭菌.接台手术使 用的内镜器械按照内镜结构选用快速高压蒸汽灭菌或过氧化氢等 收稿日期:2011-06—20 瓣 离子低温快速灭 3硬式内镜清洗和消毒(灭菌)标准操作规程 3.1预处理 3.1.1使用后立即用湿纱布擦去外表面污物,置于封闭,防渗漏的容 器中由肖毒供应中心集中回收. 3.1.2特殊感染性疾病患者使用后的内镜应双层封闭包装并注