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内容 一. 临床护理特点 二.临床护理研究的内容 三.临床护理研究的方法 四.学习临床护理的目的意义 五.安排 一.临床护理特点 (一).群体医学（宏观）特点 (二).方法学的特点 (三).多学科相结合的特点 不受专科限制 现代医学 预防医学 临床医学 基础医学 （流行病学） ? ? 宏观 个体 微观 （群体） （病人） （细胞、基因） 临床护理适合宏观 （群体） 医学方法 理由:1.优势 (1)研究对象(护理对伍.护理对象)人数多 (2)研究方法容易作到 (3)省钱.省时 (4)不需实验室 2.劣势  二.护理研究的内容  (一).病因研究 1.需要研究.很多急病病因不清 2.易出成果 3.方法简单  例1:护理很多研究生用宏观研究方法作课题 (1).现况研究 (2).病例对照研究  （二）诊断研究 许多临床诊断方法的真实性、可靠性， 缺乏客观评价。临床上误诊、漏诊率约25-30％ ? 例2：1.北京协和医院潘国忠等报道 ● 1970-1995年经手术病理确诊的大肠癌分析 ● 共诊断 324例，误诊率41.0％,平均误诊6.1月 ● 深入分析发现56.2％病变部位在乙状结肠以下 ●其中距肛门7cm以内占42.5％ ● 这些病例有75.1％的病例未作直肠指检 2.X光片诊断应力性骨折 以骨闪烁显像为金标准 灵敏度 临床诊断 95.4％ 红外线热成像 56.2％ 超声波诱痛试验 73.1％ X线摄影 10.0％ （三）临床试验 措施效果评价研究一种治疗方法或一种药物是否真正有效？有无毒副作用？必须经设计严谨的临床试验才能肯定或否定。 早在70年代WHO就指出，全球死亡者中，有1/3死于不合理用药。 ?临床试验是临床护理要内容之一。 1.临床护理有一套严谨的公认的评价治疗措施效果与副作用的设计方法与评价标准。 2.护理措施效果需要评价 现况:多未评价 杂志论文 三、护理研究的方法 （一)描述性研究 (二)分析性研究 (三)实验性(干性性)研究 1.描述性：常规资料描述 + - 现况研究(讲) + 2.分析性：病例对照研究(讲) ++ 队列研究 +++ 3.实验性：干预性研究(讲) ++++ (一)现况研究(讲) 1.设计原理 一次性调查有代表性人群的身体某状况,某疾病现况;分析某因素与指标的关系; (一)现况研究 2.用途 (1).查清某人群某指标或某疾病的 情况 (2)分析病因 (3)明确重点 (4)提出防制措施建议 (一)现况研究 3.调查表的设计(成败的关键) 危险因素暴露情况(主要) 危险因素暴露的定义 危险因素暴露的依据 危险因素暴露的计量 (一)现况研究 4.调查表的设计(成败的关键) 一般分三部份 一般情况 临床诊断依据 危险因素暴露依据(主要) (一)现况研究 4.调查表的设计(成败的关键) 一般分三部份 一般情况 姓名,性别,出生年,单位,联系电话,住址等; 临床诊断 诊断疾病名称 诊断医生职称 专科医生或大科诊断医生 诊断医院名称 实验室检查记录等 (一)现况研究 5.调查表的设计(成败的关键) 危险因素暴露的计量 例:吸烟情况 吃蔬菜多少 吃豆制品多少 3.现况研究参考提目 1.Xx医院医院感染的研究 2.Xx医院护理队伍现况调查 3.Xx医院护士心理调查 4.Xx医院xx病人护理需