幽门螺杆菌感染对植入药物洗脱支架急性冠状动脉综合征患者长期预后的影响-期刊.pdfVIP

2016钲 12月 首 都 医 科 大 学 学 报 Dec．2016 第37卷 第6期 JournalofCapitalMedicalUniversity Vo1．37 No．6 [doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2016．06．006] ·心 血 管 疾 病 的 病 理 生 理 机 制 · 幽门螺杆菌感染对植入药物洗脱支架急性冠状动脉综合征患者 长期预后的影响 王德昭 王 军 李世敬 陈步星 (1．首都医科大学附属北京天坛医院心内科 ，北京 100050；北京市门头沟区医院心内科，北京 102300) 【摘要】 目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)感染和急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)患者植入 药物洗脱支架(drugelutingstent，DES)后长期随访心血管不 良事件的关系。方法 回顾性选择2010年1月1日至2012年 12月 31日行DES植入术的326例ACS患者。所有患者均已经进行了”C尿素呼气试验 ，高敏 C反应蛋白(highsensitiveC—reactive protein，hsCRP)，同型半胱氨酸(homoeysteine，HCY)等检查 ，根据Hp感染情况及是否行 Hp根除治疗分为3组：无 Hp感染的患 者组(Hp—group，n=176)，Hp阳性行根治术后转阴患者 (Hp+therapygroup，n=75)，Hp阳性没有根除治疗患者 (Hp+no therapygroup，n=75)。随访 5年 内主要心血管不 良事件 (mainadversecardiovascularevent，MACE)和上消化道 出血 (upper gastrointestinalbleeding，UGIB)发生情况。结果 随访5年，结果发现 Hp+notherapy患者较其他 2组MACE和UGIB发生率高 (P值分别为0．009和0．000)。Hp+notherapy是预测累积MACE事件 (HR：2．441，95％CI：1．354—4．400，P=0．003)和 UGIB (HR：5．257，95％CI：2．572～10．745，P0．001)的独立危险因素。结论 植入药物洗脱支架合并Hp感染的ACS患者有更多的 MACE和UGIB发生 ，Hp根除治疗可以降低 MACE和UGIB的发生率。 【关键词】 幽门螺杆菌；根除治疗；急性冠状动脉综合征；主要不良心脏事件；远期预后 【中图分类号】 R54 Heficobacterpyloriinfection impacton long-term prognosisin patientsimplanted with drug·elutingstentwithacutecoronarysyndrome WangDezhao，WangJun，LiShijing，ChenBuxing (1．DepartmentofCardiology，BeijingTiantanHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100050，China；2．Departmentof Cardiology，BeifingMentougouDistrictHospital，Being102300，China) A【bstract】 Objective ToexploretherelationshipbetweenHelicobacterpylori(Hp)infectionandthelong-termoutcomeinpatients withacutecoronary syndrome (ACS)treatedwithdurg—elutingstent(DES)implantation．Methods Weretrospectivelyanalyzed consecutive326patientswhoweretreatedwithDESimplantationfrom January 1，2010toDecember31，2012．Demographicdatawere collectedandallpatientsunderwentexaminationofh