以病程分期為依據之兒童腸病毒重症治療.pptVIP

以病程分期為依據之兒童腸病毒重症治療 The Stage Based Therapy ofCritically Ill Children with EV 71 Infection  林口長庚兒童醫院 兒童加護科 夏紹軒 吳昌騰 兒童心臟科 黃茂盛 鍾宏濤 兒童神經科 林光麟 王傳育 兒童呼吸胸腔科 黃健燊 兒童感染科 張鑾英 黃玉成 邱政洵 林奏延 A Cardiopulmonary disaster requiring multidisciplinary treatment Outbreaks (1) 民國八十七年五月初 一個一歲兩個月大的小女孩被帶到門診，主訴是 fever with oral ulcers and vesicles on hands, feet and knees. 母親對於小朋友的高燒不退、躁動不安、食慾減退、入睡困難、無力站立非常擔心。 Outbreaks (2) 醫生說：這是典型手足口病症狀，只要吃一些退燒藥，多休息、多喝水就好了。 第二天，小女孩被帶回急診，已經發生意識不清、發紺等症狀，當時，急診醫師為她插上氣管內管，大量粉紅色泡沫狀液體從氣管內冒出。 Outbreaks (3) 小女孩被送到 PICU. 發生心肺衰竭，CPR無效後，被宣布死亡。 此後一個月，共有七名兒童因同一症狀死在本院，醫師立即通報疾病管制局，並發現