[临床医学]腹腔镜下各种子宫肌瘤手术.pptVIP

腹腔镜下各种子宫肌瘤手术的评价及比较 南醫大二附院 应小燕 腹腔镜微创治疗子宫肌瘤 术式包括全子宫切除术、次全子宫切除术、肌瘤挖除术，具有对患者损伤小，术中出血少，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短 简述各类腹腔镜微创治疗子宫肌瘤手术方式 全子宫切除术 一）适应证 1.子宫肌瘤 2.子宫腺肌症 3.功能性子宫出血 4.子宫颈不典型增生 5.子宫内膜不曲型增生 6.适合于作单纯子宫切除的早期子宫内膜癌或子宫颈癌 全子宫切除术 （二）禁忌证 1.子宫明显增大超过妊娠20周 2.晚期子宫恶性肿瘤 3.怀疑为子宫肉瘤患者 4.盆腔严重粘连者 腹腔镜下子宫切除术手术方式 腹腔镜下全子宫切除术 （Laparoscopic Total Hysterectomy） 腹腔镜下筋膜内子宫切除术（Classic Intrafascial Hysterectomy CISH） 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 （Laparoscopic Assisted Vaginal Hysterectomy, LAVH） 腹腔镜下全子宫切除术（Laparoscopic Total Hysterectomy LTH） 放置子宫操纵器以摆动子宫 结扎并切断圆韧带,切断输卵管,结扎并切断骨盆漏斗韧带或卵巢固有韧带.分离阔韧带前后叶腹膜，暴露子宫血管 分离膀胱腹膜反折，并下推膀胱,切断子宫