工业控制系统信息安全管理情况调查表.doc

附件2： 填表单位： （盖章） 2012年 月 日 说 明 一、调查范围 对于一旦出现问题，可能导致等级安全事故的工业控制系统为本次调查对象。其中，以可能导致以下后果之一的工业控制系统为主要调查对象。 1. 3人（含）以上死亡或10人（不含）以上重伤； 2. 1000万元（含）以上直接经济损失； 3. 影响10万人（含）以上正常生活； 4. 对国家安全、社会秩序、经济建设和公共利益产生较大影响。 根据填写内容敏感程度确定是否涉密，标识密级。  1. 工业控制系统因在各行业的应用场景不同而类型不同。填表单位仅填写自身运营的工业控制系统相关情况，无某系统类型则调查表二中相应类型的表格可不填写。 2. 表格中下划线表示需要填写的详细情况，可出格填写或另外附纸。 3. 报送材料需加盖单位公章。 ――通知公告栏，或 ――信息安全――文件发布栏。 单位信息 单位全称 　 法人代表 　 通讯地址 市 县（区） 乡（街） 村（号） 单位网址 　 邮政编码 　 所属行业1 　 2011年度 销售收入 经济类型 □国有事业单位2 □国有及国有控股企业3（□中央 □地方） □股份制企业 □外商及港澳台投资企业4 □集体企业 □民营企业 □其他 联系人 姓 名 　 职 务 　 所属部门 　 工作电话 　 电子邮箱 　 传 真 　 系统小计 系统类型 系统数量 数据采集与监控（SCADA）系统 套 分布式控制系统（DCS) 套 可编程控制器（PLC) 套 其他： 套 其他： 其他： 1按照《国民经济行业分类》（GB/T4754-2011)规定填写。 2按照《事业单位登记管理暂行条例》登记的，为社会公益目的、由国家机关举办或者其他组织利用国有资产举办的，从事教育、科技、文化、卫生等活动的社会服务组织。 3按照《中华人民共和国企业法人登记管理条例》登记注册的三类经济组织：（1）全部资产归国家所有的（非公司制）国有企业；（2）全部资产归国家所有的国有独资有限责任公司；（3）由国有资本占控制地位的有限责任公司和股份有限公司，此处称国有控股公司。 4包括港、澳、台资本和其他地区外资资本设立的独资或控股的独资公司、有限责任公司和股份有限公司。 工业控制系统信息安全管理情况调查表二 二、工业控制系统情况 （一）数据采集与监控（SCADA)系统 影响程度5： □特大 □重大 □较大 □一般 基本信息 系统名称 　 功能描述 　 使用部门及启用时间 　 集成商 　 运维商 　 设备情况 SCADA系统 硬件厂商及型号： 1、 2、 控制软件厂商及版本： 数据服务器 硬件厂商及型号： 数据库软件厂商及版本： 通信设备 厂商及型号： 通信协议： 远程终端设备