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国家医学考试中心 放射治疗物理学基础 张九堂 1、核物理基础 原子结构，原子能级，核能级， 电磁辐射，质能关系 指数衰变规律，半衰期，平均寿命 原子结构 构成 ：原子核、电子 大小：原子核直径 10-12cm（10-14 m） 带电性：电中性 表示方式 X 原子种类符号 Z 原子序数 A 原子的质量数 A-Z 核内中子数 Z 核外电子数，每层 2n2 原子能级和核能级 原子能级由外围电子决定，不同壳层的电子跃迁以光子形式释放能量，称为特征辐射 原子核能级由核子决定，由激发态返回定态时，释放?光子，称为韧致辐射。 电磁辐射 电磁辐射有那些： X射线，?射线，光波，无线电波，紫外线，红外线，雷达波，电视波，电场波 能量与频率的关系：正比 频率越高，能量越大； 波长越小，能量越大。 E=h?? 质能关系 质量和能量可以互相转化，一定的质量反映它具有一定的能量 E=mc2 光子的特性：无静止质量 指数衰变规律 N=N0e-?t 每个符号的物理意义： 半衰期 T1/2=ln2/?=0.963/? 钴-60 T 1/2=5.3年 平均寿命 ? =1.44T 1/2 钴-60 ?=7.6年 2、射线与物质的相互作用 电子与物质作用方式 X线的产生 X（r）线与物质作用方式（光电效应，康普顿效应，电子对效应） 不同能量光子的吸收的相对重要性 指数吸收定律 半价层的定义 吸收系数 电子与物质作用方式 两种方式：1、弹性散射，原子本身状态不改变 2、非弹性散射，原子本身状态改变 三种非弹性散射： 1、作用于外层电子，（电离 or 激发），不产生X线 2、作用于内层电子，特征辐射，（X线） 3、作用于原子核，韧致辐射，（? 线） X线的产生 X线的产生 入射电子与核外电子碰撞后留下空位时，由最外层电子填充，产生特征辐射 入射电子与原子核相互作用后产生韧致辐射，是X线的主要成分。能谱连续 X线的基本性质: 没有质量，不受重力影响 没有电荷，不受电场影响 直线传播 穿过物质时，强度按指数衰减 不能被聚焦 X（r）线与物质作用方式 三种过程：特点、区别 1、光电效应：与外层电子作用，特征辐射 与能量有关（50keV），与原子序数有关 2、康普顿效应：与外层电子作用，散射光子，反冲电子 与能量有关 (200keV~2MeV)，与原子序数无关 3、电子对效应：于原子核作用，正负电子 与能量有关(50~100MeV)，临界能量＝1.02Mev， 指数吸收定律 I=I0e-?x I0入射光子强度，I出射光子强度 X 介质厚度，? 介质的吸收系数 半价层的定义 使射线强度衰减至一半所需的吸收体的厚度 强度?一半 与吸收系数的关系： HVT=0.693/ ? HVT钴-60 ＝1.27 cm铅 3、放射线的质和量 4、X（r）线射野剂量学 射线源S 射野中心轴 照射野A 参考点P，参考深度d0 校准点C，校准深度dc 入射点 出射点 源皮距SSD 源瘤距STD 源轴距SAD 百分深度剂量PDD （书中有较完整的描述，略） 4、X（r）线射野.0剂量学 等效方野 等效的含义 等效的方法 钴-60治疗机： S=2ab/(a+b) ＝4ab/2(a+b) ＝4面积/周长 加速器实测 5、高能电子束 能量与射程的关系 Ep,0＝C1+C2Rp+C3Rp2 C1=0.22 MeV C2=1.98 MeV ?cm-1 C3=0.0025 MeV ?cm-2 E0＝C4R50 C4＝2.33 MeV?cm-1 Ez＝ E0(1-z/Rp） 高能电子束特点 1、 2、 3、 4、 p67 高能电子束等剂量分布 入射面处曲线集中 随深度增加，逐渐散开，有较大的傍向散射 曲线的曲度随深度、射野面积和电子能量而变化，而且变化的范围比较大 对于大野，曲线中心部分与入射面平行，不论入射面是平的还是弯曲的。 高能电子束的临床特点 能量选择方法和射野选择方法 E0＝3?d后+2～3 MeV 6、照射技术和射野设计原理 临床剂量学原则 1、肿瘤剂量要求准确 2、治疗的肿瘤区域内，剂量分布要均匀，剂量变化梯度不能超过+-5％，即要达到90％的剂量分布 3、射野设计应尽量提高治疗区域内的剂量，降低照射区正常组织受量 4、保护肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们接受超过其耐受量的范围。