肌肉组织下.ppt

练习题 1 试述肌的形态、结构及其辅助装置。 2 名词解释：斜角肌间隙、白线、腹股沟管、海氏三角、三角胸肌间沟、三边孔、四边孔、股管、骨间肌、蚓状肌、股三角、收肌管、梨状肌上孔、血管腔隙 3 试述膈肌的起始、孔裂和通过的结构。 （二）三角胸肌间沟 三角胸肌间沟 deltopectoral groove在胸大肌和三角肌的锁骨起端之间，为一狭窄的裂隙，有头静脉穿过。 （三）三边孔和四边孔 　　三边孔trilateral foramen（三边间隙）和四边孔quadrilateral foramen（四边间隙）是位于肩胛下肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上端之间的两个间隙。肱三头肌长头内侧的间隙为三边孔，有旋肩胛动脉通过；外侧的间隙称四边孔，有旋肱后动脉及腋神经通过。 (四)肘窝 肘窝cubital fossa位于肘关节前面，为三角形凹窝。外侧界为肱桡肌，内侧界为旋前圆肌，上界为肱骨内、外上髁之间的连线。窝内主要结构自外向内有肱二头肌腱、肱动脉及其分支、正中神经。 (五)腕管 腕管carpal canal 位于腕掌侧，由屈肌支持带即腕横韧带和腕骨沟围成。管内有手指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。 六、上肢筋膜 上肢深筋膜根据其所在部位可分为肩胛筋膜、三角肌筋膜、臂筋膜、前臂筋膜和手筋膜等，各被覆于相应部位。臂筋膜呈鞘状包裹臂肌，并发出臂内侧肌间隔和臂外侧肌间隔附着于肱骨，分隔屈、伸两肌群。前臂筋膜坚韧，在腕部附近显著增厚形成腕掌侧韧带、屈肌支持带 (腕横韧带)和伸肌支持带，具有约束肌腱、防止肌腱滑脱的作用。屈肌支持带位于腕掌侧韧带的远侧，横架于腕骨沟上构成腕管。经过腕部的屈腕、屈指肌腱和伸腕、伸指肌腱均有腱滑膜鞘包绕。手掌筋膜分为浅、深两层，浅层可分为三部分，两侧的鱼际和小鱼际筋膜较薄弱，中间部分厚而坚韧，称为掌腱膜palmar aponeurosis，与掌长肌腱相连。深层筋膜覆盖掌骨和骨间肌。 第六节 下肢肌 下肢肌可分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。由于下肢功能主要是维持直立姿势、支持体重和行走，故下肢肌比上肢肌粗壮。 一、髋 肌 髋肌又叫盆带肌，主要起自骨盆的内面和外面，跨过髋关节，止于股骨上部，主要运动髋关节。按其所在的部位和作用，可分为前、后两群。 (一)前群 前群有3块肌。 1．髂腰肌iliopsoas 由腰大肌和髂肌组成。腰大肌psoas major起自腰椎体侧面和横突。髂肌iliacus呈扇形，位于腰大肌的外侧，起自髂窝。两肌向下会合，经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子（图3-34）。髂腰肌与髋关节囊之间有一很大的滑膜囊，常与髋关节囊相通，故髋关节囊感染时其脓液可流入此囊。作用：使髋关节屈和旋外。下肢固定时，可使躯干屈，如仰卧起坐。 图3-34 髋肌、大腿肌前群及内侧群（浅层）　　2．腰小肌psoas minor　 出现率50％，起自第12胸椎，贴腰大肌前面下行，止于髂耻隆起。作用为紧张髂筋膜。 3．阔筋膜张肌tensor fasciae latae 位于大腿上部前外侧，起自髂前上棘，肌腹在阔筋膜两层之间，向下移行于髂胫束，止于胫骨外侧髁（图3-34）。作用：使阔筋膜紧张并屈髋。 (二)后群 后群肌主要位于臀部，故又称臀肌，有7块。（图3-35、36、37、38）。 1．臀大肌gluteus maximus 位于臀部浅层、大而肥厚，形成特有的臀部隆起，覆盖臀中肌下半部及其它小肌，起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束斜向下外，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。作用：使髋关节伸和旋外。下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，是维持人体直立的重要肌肉。 图3-35 髋肌和大腿肌后群（浅层）2．臀中肌g1uteus medius 　前上部位于皮下，后下部位于臀大肌的深面。 3．臀小肌g1uteus minimus 　位于臀中肌的深面。两肌都呈扇形，皆起自髂骨翼外面，肌束向下集中形成短腱，止于股骨大转子。 图3-36 髋肌和大腿肌后群（深层） 作用：二肌作用相同，使髋关节外展，前部肌束能使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋外。 4．梨状肌piriformis　 起自盆内骶骨前面，纤维向外出坐骨大孔达臀部，止于股骨大转子。作用：使髋关节展和旋外。 5．闭孔内肌obturator internus 起自闭孔膜内面及其周围骨面，肌束向后集中成为肌腱，由坐骨小孔出骨盆转折向外，止于转子窝。此肌腱上下各有一块小肌，分别称做上孖肌、下孖肌，与闭孔内肌一起止于转子窝。闭孔内肌腱绕坐骨小切迹处，有一恒定的闭孔内肌腱下囊。该肌使髋关节旋外。 图3－37 骨盆内面肌（邮册）  6．股方肌quadratus　femoris 起自坐骨结节，向外止于转子间嵴。作用：