青少年型腰椎间盘突出症的诊断及治疗(附40例临床分析).PDFVIP

维普资讯 第 二 军 医 学 学 报 2oo5S AcadJSecMilMedUniv … ep；26(9) ·1053 · · 论 著 · 青少年型腰椎间盘突出症 的诊断及治疗 (附40例临床分析) 粟景峰 ，沈洪兴 ，赵 杰 ，侯铁胜 (第二军医大学长海医院骨科 ，上海 200433) [摘要] 目的：探讨青少年型腰椎间盘突出症的发病原因、临床特点和治疗方式的选择。方 法 ：总结我院 1993～2001年 间 4O例21岁以下 的腰椎 间盘突出症 患者 的临床资料，其 中采用保守治疗 7例 ，单侧椎板开窗术治疗 16例 ，半椎板切除术治疗 14例 ，双侧椎板开 窗术治疗3例 。随访 时间3～1O年 ，平均 (4．2±0．6)年 ，并采用JOA评分对不同治疗方法的疗效进行评估。 结 果 ：4O例患者治疗后腰痛及腿痫症状均得到 了不 同程度 的缓解 ，手术组治疗后无 患者 出现原有症状加重情况 。随访 时发 现8例手术治疗患者偶尔有轻度腰痛 ，但不影响生活；2例非手术治疗患者仍存在感觉麻木；手术组患者未发现 明显腰椎退变 情况。手术组JOA评分改善优于非手术组，各组治疗前后JOA评分差值有统计学意义(PO．05)，不同手术方式之间则无显 D 著性差异。结论 ：青少年型腰椎间盘突 出症患者的临床表现与成年入有很大差异，表现为症状较轻但体征较重 ；在诊 断上， 体征、影像 学改变比症状 可靠；治疗上宜采取手 术治疗。 D [关键词] 青少年；腰椎 间盘突出症 ；诊断；治疗 C [中图分类号] R681．5 [文献标识码] A [文章编号] 0258—879X(2005)09—1053—04 Diagnosisandtreatmentoflumbardischerniation inteenagers：aclinicalanalysisof40cases LIJing—feng，SHEN Hongxing，ZHAO Jie，HOU Tie—sheng (DepartmentofOthopaedics．ChanghaiHospital，SecondMill～ D taryM edicalUniversity，Shanghai200433，China) [ABSTRACT] 0bjective：Toinvestigatethepathogenesis，clinicalfeatureandalternativeapproachoflumbardischerniationin D teenagers．Methods：Theclinicaldataof40inpatients(age≤ 21years，admittedinChanghaiHospitalfrom 1993to2001)with lumbardischerniationwereretrospectively reviewed．Ofthem ，7 patientsreceived conservativetreatmentand theremaining C underwentoperation，includinginterlaminarpartiallaminotomyononeside (16patients)，hemilaminarlaminotomy