综合护理干预对骨折术后患者疼痛的影响分析.docVIP

综合护理干预对骨折术后患者疼痛的影响分析 【摘要】目的 探讨采用综合护理干预对骨折患者的治疗效果，以供临床参考。方法 将我院2009年12月~2011年6月收治的92例骨折患者随机分为两组。对照组患者给予一般护理干预，实验组患者给予综合护理干预，比较两组患者骨折后的疼痛感和患者对护士工作的满意度，并将结果进行统计学分析。结果 实验组患者经过我院的综合护理干预，患者的疼痛感明显减轻，患者对护理工作更加满意，与对照组比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。结论 采用综合护理干预能够有效缓解骨折术后患者的疼痛感，提高其临床护理质量，效果较好，值得在临床应用。 【关键词】综合护理干预 骨折 疼痛 心理护理 骨折是临床常见的外伤，其中大部分患者需要进行手术治疗，以保证患者得到良好的固定。而手术后带来的疼痛等，会直接影响患者术后的睡眠和休息，同时还会影响患者术后早期功能锻炼，不利于术后的功能恢复[1]。为减轻患者术后疼痛，以往临床多使用单纯药物镇痛，其效果并不理想，我院在临床工作中，使用综合护理干预，取得了较好的缓解疼痛的效果，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2009年12月~2011年6月收治的92例骨折患者作为本次实验的研究对象。所有患者均入院确诊后实施手术治疗。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组患者45例，其中男性31例，女性14例，患者年龄在23~73岁之间，平均（48.27±10.37）岁。患者骨折类型包括：上肢骨折13例，下肢骨折17例，骨盆骨折7例，胸腰椎骨折8例。骨折原因为：交通事故21例，高空坠落12例，跌倒5例，硬物击伤7例。实验组患者47例，其中男性34例，女性13例，患者年龄在22~75岁之间，平均（48.92±10.44）岁。患者骨折类型包括：上肢骨折14例，下肢骨折16例，骨盆骨折8例，胸腰椎骨折9例。骨折原因为：交通事故20例，高空坠落13例，跌倒6例，硬物击伤8例。两组患者的性别、年龄、骨折部位、骨折原因等无明显差异，p＞0.05，具有可比性。 1.2 方法 对照组患者给予一般护理干预，实验组患者给予综合护理干预，比较两组患者护理干预后2天、5天、7天的疼痛感，调查两组患者护理干预后1周对护理工作的满意度，并将结果进行统计学分析。 疼痛评分采用数字评分法，由患者自身评价，从0~10分选择一个值作为自己的疼痛评分。满意度由患者对护理工作进行评价，包括十分满意、满意、不满意三种。 1.3 综合护理干预 心理护理：患者在手术后，护士要主动热情地为患者进行服务，为患者摆放良好的肢体位置，耐心地回答患者的各种疑惑。通过图像等向其讲解有关骨折治疗的知识[2]，消除其内心的顾虑。为患者进行护理工作时，注意保护患者的隐私，尊重患者的各种需求，并尽量满足。为患者建立多种社会支持系统，共同鼓励患者。 生活护理：为患者设置一个温馨舒适的环境，并减少病房内的宣教，保持床单位的整洁干燥，及时为患者更换衣物。如患者活动受限，为其提供皮肤护理、口腔护理等，满足其对清洁的需求。 疼痛护理：认真听取患者的主诉，观察其对疼痛的反应，并认真评估其疼痛的程度，避免患者过度夸大和掩盖疼痛。护士的各项操作要注意动作轻柔和准确，对骨折部位要重点保护。使用放松训练和音乐疗法等，缓解其疼痛感。使用电视、书籍、报刊等转移患者的注意力。 健康教育：为患者提供功能锻炼等知识。如患者有肢体肿胀等，可通过抬高肢体缓解。提高其对早期功能锻炼的重视程度，并为患者量身定做肢体锻炼计划，使其能够循序渐进地按照护士的计划进行。 抚触护理：患者术后24小时内，护士为患者进行抚触和按摩。用手掌贴于患者的肢体末端皮肤，并从下到上，向心性地进行按摩[3]，力度以患者能够承受为主。每日进行3次，每次20min左右。 1.4 数据处理 将本次试验所得数据录入spss17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（x±s），组间对比采用t检验；计数资料组间对比采用x2检验。取95%可信区间，当p＜0.05时，为差异有统计学意义。 2 结果 实验组患者经过我院的综合护理干预，患者的疼痛感明显减轻，其护理干预后2、5、7天的疼痛值均低于对照组患者，p＜0.05；实验组患者对护理工作更加满意，与对照组比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。详见表1 表1 两组患者的疼痛感和护理满意度比较 3 讨论 骨折的创伤和手术后的切口等，多会导致患者出现较为严重的疼痛感，患者因此出现焦虑、抑郁、睡眠障碍等，直接影响患者的术后休息和康复。使用综合护理干预，我们从患者的身心出发，护士不断去完善自己的业务水平，学习各种放松训练等方法，通过转移患者的注意力，减轻局部的水肿和肌肉痉挛，使疼痛减轻[4]。 此外，我院护士在临床工作中，还使用了抚触按摩等方