经乳晕入路腔镜甲状腺手术围手术期护理.docVIP

经乳晕入路腔镜甲状腺手术围手术期护理 浙江临床医学2010年9月第l2卷第9期 经乳晕人路腔镜甲状腺 手术围手术期护理 王晓燕 腔镜手术具有腔隙性,微创性的特点.2002年 Ohgam…报道以乳房人路腔镜甲状腺切除术,获得满意的 治疗效果.当年我国也报道了首例颈部无疤痕腔镜甲状腺 切除.乳晕径路手术方法可以同时处理双侧甲状腺病 灶,胸部疤痕微小,可被内衣掩盖.且该径路操作容易,简 便,成为腔镜甲状腺手术的主要方式_]J.本科于2005年2 月至2009年12月,行乳晕入路腔镜甲状腺切除术200例, 对其围手术期护理进行了总结,现将护理要点报告如下. l临床资料 1.1一般资料本组200例中男50例,女150例;年龄l7 — 65岁,平均33.2岁.住院时间4～7d,平均6d.术前B 超检查:甲状腺肿块直径1.2～4.5cm.手术方式包括:甲 状腺次全切除术130例,肿瘤局部切除术70例.术后病理 示其中甲状腺腺瘤65例,结节性甲状腺肿91例,原发性甲 状腺机能亢进15例,甲状腺腺瘤囊性变2O例,甲状腺癌9 例.3例中转开放手术. I.2手术方法(I)全部病例均采用气管内插管全麻. 取仰卧位,两腿分开,颈肩略垫高,术者站在患者两腿之间. (2)配含有肾上腺素注射液的生理盐水膨胀液200ml(按1: 1000稀释),在前胸皮下注射.于胸骨前双乳头连线中点 作一横切口至深筋膜层.用分离棒