护理技能操作评分标准 输液泵及微量泵使用.doc

输液泵或微量泵的使用评分标准 （标准分100分） 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣1分 2. 核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分 3. 评估： （1）了解患者病情，意识状态 （2） 评估患者注射部位的皮肤及血管情况 （3） 输液泵或微量泵的性能是否良好 （4）解释操作目的，取得患者配合 6 未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分 4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分 用物准备： （1）输液泵用物：输液泵、余同密闭式静脉输液法 （2）微量泵用物：手消毒液、微量泵，治疗盘、无菌治疗巾、棉签、纱布或输液敷贴、适当型号的一次性注射器及针头、微量泵延长管、皮肤消毒剂、砂轮、垫巾、止血带、胶布、输液架、盛污物容器，必要时备夹板及绷带 （3）按医嘱备药液 5 少一件或一件不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 1. 携用物至床旁，核对床号、姓名 5 不核对扣5分；核对不全一处扣1分 2.告知所用药物及配合方法，协助患者取合适体位 5 体位不舒适扣3分，一处不符合要求扣1分 3. 安装输液泵/微量泵，连接电源，打开电源开关，检查输液泵/微量泵是否正常 10 一处不符合要求扣2分 4. 输液泵：将输液管正确安放入输液泵内的管槽中，固定夹紧，关好外盖 微量泵：将延长管与注射器连接，将注射器妥善固定于微量泵上，卡好、夹紧 12 一处不符合要求扣1分 5.将输液管/延长管充满液体，排尽空气，按静脉输液/静脉注射进行操作 6 一处不符合要求扣2分 6. 按医嘱准确调节泵入药液的速度及其他需要设置的参数，按启动键，启动输液泵/微量泵，绿灯闪亮表示运转正常 10 药液的输液速度及其他参数设置不正确各扣5分 7. 观察药液泵入情况及患者反应，询问患者感受 5 一处不符合要求扣1分 操 作 流 程 60 分 8. 协助患者取舒适体位，整理床单元及用物，告知注意事项，致谢 3 一处不符合要求扣1分 9. 洗手 2 未洗手扣2分 10.记录 2 未记录扣2分；记录不符合要求一处扣1分 操 作 后 评 价 15 分 1．按消毒技术规范要求分类处理使用后物品 3 一处不符合要求扣1分 2．正确指导患者 （1）告知患者使用输液泵/微量泵的目的，泵入药液的名称、速度 （2）告知患者用药肢体不要进行剧烈活动 （3）告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵/微量泵，以保证用药安全 （4）告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员 5 未指导扣5分；指导不全一处扣1分 3. 语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分 4. 全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣1～2分 回 答 问 题 5 分 目的： 准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用 注意事项： 1． 正确设定药液泵入速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗 2． 随时查看输液泵/微量泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止药液输入失控 3． 注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生药液外渗，出现外渗及时给予相应处理 5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分