70例老年自发性脑出血患者康复指导和心理护理体会.doc

70例老年自发性脑出血患者康复指导和心理护理体会 　　【摘要】 目的 对70例老年自发性脑出血患者的康复指导与心理护理进行分析。 方法 资料选自2012年6月――2013年7月在我院救治的老年自发性脑出血患者70例。所有患者均给予健康指导和心理护理，分析患者的治疗情况。 结果 70例老年自发性脑出血患者经治疗，以及心理护理干预和康复指导后，13例因抢救无效死亡，死亡率为18.57%，存活率为81.43%。 结论 对老年自发性脑出血患者给予康复指导与心理护理，可有效提升患者的生活质量，提升治疗效果，值得在临床应用。 【关键词】 老年；脑出血；康复指导；心理护理 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.337 文章编号：1004-7484（2014）-03-1465-02 脑出血在我国具有较高的致残率、发病率和死亡率，对于患者健康和生命造成较大的影响。其中自发性脑出血属于非外伤性的出血，主要的发病原因为长期动脉粥样硬化和高血压，多发于老年人群[1]。患者由于对疾病的认识不足，常会产生不良的心理，因此，对患者实施必要的康复指导和心理护理干预，对于提升治疗的有效率具有较好的效果。 1 资料和方法 1.1 一般资料 资料选自2012年6月――2013年7月在我院救治的老年自发性脑出血患者70例。其中男41例，女29例，年龄61-82，平均年龄（72±7.31）岁，患者的年龄、性别等临床资料比较，差异不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 康复指导方法 1.2.1 饮食指导 脑出血患者适合食用清淡、低脂、高纤维、适量蛋白质、高维生的食物，并且坚持多餐少食的原则，应注意不可吃含有动物油的食物和动物内脏，同时注意每天的食盐量应不超过6克，应让其多吃蔬菜水果。特别对于咀嚼功能失调、面瘫患者和舌头活动不便的患者，指导其进食较为稀软的食物，注意应用轻缓的动作，并将进食的量适当的减少，以免患者的呼吸道被食物阻塞。 1.2.2 控制脑出血患者的血压 如果患者属于再次脑出血，护理人员需注重患者血压的监测，让患者的血压保持在一定的水平，并让其服用降压药。但须注意不可让患者同时服用多种降压药，以免血压过低，或是急剧下降，导致脑供血不足。同时让患者尽量的不要喝酒、抽烟，以免在血压急剧下降和上升时，危及到患者的生命。 1.2.3 基本生活训练 为促进患者的恢复患者基本的生活能力，需对其日常的生活进行训练，让患者实现生活自理的能力。主要内容为训练患者进食系扣、穿衣、捡物品和床旁移动等。同时指导患者应用健全的肢体，协助患肢活动，提升患者的生活自理能力，促使其尽快适应社会，重新恢复到正常的生活中。 1.3 心理护理方法 1.3.1 悲观抑郁患者的心理护理 护理人员在护理具有这类心理特征的患者时，应对其多鼓励和关心。由于患者产生这种心理的最基本因素为逃避现实。为此，护理人员积极劝导的同时，还需让家属共同对患者进行鼓励，通过家属的关心和爱护，让患者感受到亲情的温暖，促使其知道自身对于家人很重要，从而促使患者提升治疗的依从性，让患者意识到自身应接受治疗，尽量的早日康复。 1.3.2 紧张和恐惧的心理护理 由于患者对于脑出血的相关疾病知识不了解，认为不可救治，或是自身年事已高，常会产生紧张和恐惧的心理。对此，护理人员应更加的关心这类患者，给予患者更多的同情，应用周到的服务和细心的护理，让患者放松紧张的心理。同时应注重言语的应用，尽量的避免敏感用语，尽可能的让患者知道自身的病情并不严重。对于患者提出的要求，应最大限度的满足，并向患者明确，出现病情波动的情况十分常见，以便将患者恐惧的心理缓解。 1.3.3 寂寞孤独患者的护理 护理人员应促进该类患者和病友之间的交流，同时护理人员自身也应主动的和患者交流，鼓励患者说出心中的想法，并仔细的倾听其诉说。护理人员通过关心和体贴患者，与其建立起良好的关系，进而多劝导和鼓励患者，为其介绍自发性脑出血患者救治成功的病例，增加其战胜疾病的信心。另外，还可让患者适当的活动，例如听广播、下棋和看电视等，将患者的孤独感和寂寞感消除。 2 结 果 70例老年自发性脑出血患者经治疗，以及心理护理干预和健康指导后，13例因抢救无效死亡，死亡率为18.57%，存活率为81.43%，同时患者均有不同程度的并发症发生，经救治后基本消失。 3 讨 论 自发性脑出血疾病严重威胁到患者的基本生活和生命，尤其对于老年患者，由于身体各项机能的下降，致使其治疗恢复得较慢，并且会产生各类不良的心理，不利于患者的治疗，因此，要求护理人员需加强对其的健康指导和心理护理干预，促进患者的康复。 护理人员应注重对患者的基础护理，