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人中穴治疗急性腰扭伤刺灸方法概述 　　【摘要】目的：总结人中穴治疗急性腰扭伤不同的刺灸方法，以便于临床应用。 方法 检索知网、万方、维普数据库发表的有关针刺人中穴治疗急性腰扭伤的临床研究文献，对其中的针刺体位，针刺方法，配穴等方面进行总结。 结果 总结近年来人中穴治疗急性腰扭伤不同的刺灸方法，以便更好的了解其操作，便于临床应用。 结论 人中穴治疗急性腰扭伤疗效肯定 【关键词】 人中穴；急性腰扭伤；针刺；综述 【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0546-01 人中又名水沟，位于鼻之下，口之上。人中为督脉经和手、足阳明经的交会穴。有醒神开窍、调和阴阳、镇心安神、解痉通络的作用。人中为督脉经循行所过之处，督脉上通大脑，贯心络肾，交会联络诸阳经，入上唇内与任脉经相接，为经络气血的运行通道。正如《医门法律》云：“督脉督诸阳而行于背 ”，《通玄指要赋》曰：“人中除脊之强痛”。故刺激人中穴对腰部的生理功能调节起到非常重要的作用。人中穴在治疗急性腰扭伤方面有很好的疗效，常作为主穴之一。临床中最常见的针刺方法是直刺，除了这种针刺方法以外，施术者还常用不同的体位以及针刺方法。本文总结了近年来各医家采用不同的刺灸方法，通过人中穴来治疗急性腰扭伤的临床经验，以便于今后医生有所借鉴。 1 针刺体位 针刺体位即仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、直立位等，而临床上用人中穴治疗急性腰扭伤的常用施术体位有仰靠坐位、直立位、俯伏坐位等不同，如部分医师[1-3]取仰靠坐位；李冬生[4]取直立位；舒洪文[5]取仰靠坐位，均用针尖斜向鼻中隔快速刺入约0.5-1寸，得气后，做前屈、后伸、侧屈及扭腰等活动，结果均取得了良好疗效。 2 针刺方法 针刺方法在临床上有进针法，针刺的角度、方向和深度及行针手法的不同，但均在临床中均起到了很好的治疗效果。 （1）针刺角度、方向、深度 针刺角度是指针尖刺入皮肤后，针身与与皮肤表面所成的角度，有90度、45度、15度之别，即直刺、斜刺与平刺；针刺方向有依循行定方向、依腧穴定方向、依病情定方向之不同。针刺深度即针身刺入皮肤的长度。如高国红[6]取人中穴，呈45度角斜刺向上缓慢捻转进针。俞国英[7]则针尖平刺15度角刺入0.5-0.8寸。陈娇风[8]则针尖向上斜刺0.3～0.5寸。李玉君[9]针尖斜向上，针0.5寸，均得气后嘱病人做下蹬、前腑后倾、左右转侧等活动，虽然以上医者采用的针刺方法不同，但结果均取得了良好疗效。 （2）行针手法 行针手法是指进针后为了取得针感，或进一步调节针感，以及使针感向某一方向扩散、传导而采取的操作方法。如舒洪文[10]在针尖斜向鼻中隔快速刺入约0.5寸后，施以九六补泻手法，即将皮下分为浅中深三层，在浅部行左转向前的九阳数，在深部行右转向后的六阴数；周建伟[11]却在针尖斜向鼻中隔快速刺入约0.5寸后，行重捻转泻法，即以针身右转为主，大拇指向后用力重，向前用力轻的补泻手法；姜华琦[12]在针尖斜向鼻中隔快速刺入约0.5寸后使用施雀啄手法即将皮下分为浅中深三层，针缓慢刺入深层后快速提到浅层，反复操作；均在得气后令患者活动腰部，以上医者虽行针手法不同但结果亦均取得了良好疗效。 3 配穴 配穴是指在选穴的基础上，选取两个或两个以上、主治相同或相近，具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。在临床上，与人中穴配伍应用治疗急性腰扭伤的配穴各不相同，但均在临床中均起到了很好的治疗效果。如黄捷佳[13]用腰痛穴作为配穴，针刺水沟穴及双侧手腕腰痛穴，强刺激。郭建山[14-15]则用后溪穴，针后溪穴时针尖透向合谷方向。而赵文海[16]则用委中穴作为配穴，均在得气后活动腰部，以上医者所选配穴虽不同，但结果也均取得了良好疗效。 4 讨论 在本文所检索的文献中，大部分医者都是用人中穴强刺激，用泻法，使患者感到较强的酸、麻、胀，并且在针刺同时配合做弯腰、下蹲、行走、转侧等活动治疗急性腰扭伤的。但是，究竟哪一种体位、进针方法、行针手法最有利于治疗急性腰扭伤，还无从考证。因为很多文献没有清楚准确的描述人中穴的刺灸方法没有纳入本文，而且一些文献没有严格的临床试验来证实各种刺灸方法的疗效差异，所以认为某一种方法最好的论点尚显证据不足，为此需要更严格的试验来为临床医生提供确切的科学证据。 参考文献 [1]李永刚.单穴针刺治疗急性腰扭伤150例[J]. 吉林中医药，2008，28（7），514 [2]钟起哲.针灸医家治病妙法[M].中国医药科技出版社，1994：194. [3]刘士峰.按压提拔治疗急性腰臀部软组织损伤134例[J].湖北中医药杂志，1984，（