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主―双髂动脉闭塞16例治疗研究 　　【摘要】 目的：探讨主-双髂动脉闭塞性疾病的腔内治疗方法。方法：回顾性分析2010年5月-2011年5月收治的16例腹主动脉-双髂动脉硬化闭塞症的患者的诊治资料。结果：14例患者应用对吻（Kissing）技术腔内治疗成功，1例患者腔内治疗失败行双下肢膝上截肢，1例患者腔内治疗失败后行主-双股动脉人工血管旁路后死亡。结论：应用腔内对吻技术治疗主-双髂动脉狭窄闭塞性疾病是相对安全和有效的，可以明显提高手术的成功率，减少死亡率和并发症的发生。 【关键词】 主-双髂动脉闭塞； 血管成形术； 对吻技术 中图分类号 R543 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）32-0019-03 Treatment for the Occlusive Abdominal Aorta and Bilateral Iliac Arteries/DAI Xiang，SONG Chao.//Chinese and Foreign Medical Research，2013，11（32）：19-21 【Abstract】 Objective：To evaluate endovascular repair of the occlusive abdominal aorta and bilateral iliac arteries.Method：Retrospectively analyzed 16 cases of aortoiliac artery occlusive disease treated endovascularly from May， 2010 to May， 2011.Result：Technical success was achieved in 14 cases （87.5%）. In the remaining 2 cases， one case converted to above-knee amputation and the other patient died after aortobifemoral bypass.Conclusion：Endovascular repair of aortoiliac artery occlusive disease is relatively safe and effective. The technical success rate is increased significantly along with the reduction of mortality and complications. 【Key words】 Aorto-iliac artery occlusion； Angioplasty； Kissing-stent First-authors address：The Peoples Hospital of Taizhou，Taizhou 225300，China 腹主动脉末端-双髂动脉狭窄闭塞性病变在临床上并不少见，是造成肢体缺血坏死的主要原因之一。近年来由于人们平均寿命的延长、饮食结构的改变以及对生活质量的要求的提高，临床辅助检查的普及，该病的诊治得到了较大程度的提高。本文对长海医院2010年5月-2011年5月收治的16例主-双髂动脉硬化闭塞症的患者的诊治进行了回顾性分析，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部16例患者中男11例，女5例，年龄48～85岁，平均71岁；病程3个月～7年，平均3年。临床主要症状：均有肢体缺血表现，其中间隙性跛行12例（75%），间歇性跛行的最长距离是150 m，最短距离是10 m，平均58 m；静息痛4例（25%）。其中合并肢端缺血性溃疡6例（37.5%），足趾坏疽2例（12.5%）。主要伴发疾病：13例（81.25%）伴有高血压，10例（62.5%）伴有冠心病，7例（43.75%）伴有糖尿病，5例（31.25%）合并心脑血管病变，4例（25%）伴有房颤，2例（12.5%）伴有慢性肾功能不全。本组患者术前均行MRA造影明确诊断，结果提示，腹主动脉下端以及髂动脉呈广泛不规则性狭窄以及节段性闭塞，5例患者合并远端股浅动脉病变。 1.2 治疗方法 （1）其中11例患者局麻下穿刺肱动脉，插入导管导丝，肝素化后置入Unifus溶栓导管于腹主动脉下段溶栓24 h（肝素100 mg、尿激酶100万U，24 h均匀泵入）；（2）球囊扩张以及支架置入术：在局麻下肱动脉-股动脉入路或双侧股动脉入路，插入导丝和7F导管鞘，肝素化后，经导管鞘行主动脉、髂动脉造影，确定动脉狭窄部位，将两根导丝分别置入双侧髂动脉-腹主动脉内