儿科护士心理压力成因研究和化解措施.doc

儿科护士心理压力成因研究和化解措施 　　【摘 要】儿科护理是一份需要高度责任心， 敏锐观察力， 无限耐心与爱心的工作。我国正处于社会转型时期，医疗改革矛盾重重，医疗市场竞争激烈，医患矛盾日益突出，因此对儿科护士提出了更高的要求，使之在紧张繁重的工作中承受着极大的心理压力。本文针对儿科护理工作的特殊性和复杂性，对儿科护士心理压力的成因进行分析，在此基础上提出相应的化解措施，以进一步提高儿科医疗及护理质量。 【关键词】儿科护士；心理压力；化解措施 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0624-02 心理压力是由个体在生活适应过程中的一种身心紧张状态，这种紧张状态倾向于通过非特异的心理和生理反应表现出来。社会转型时期，由于工作的特殊性，儿科护士面临的工作压力和心理压力空前巨大，绝大多数护士或多或少存在抑郁、焦虑、狂躁、压迫等心理病症。为切实保障护士身心健康，进一步提高医疗及护理质量，以儿科护士为主要对象，详细分析儿科护士面临的主要心理压力及其成因，进而提出应对措施。 1 儿科护士的主要心理压力及其成因分析 儿科护理是一份需要高度责任心， 敏锐观察力， 无限耐心与爱心的工作。儿科是一个综合性的科室，它病种复杂，病情变化快，抢救任务多，基础护理工作繁重，护士在长期工作中承受很大的精神压力，严重影响身心健康和工作质量。儿科护士的心理压力源主要包括社会、工作、家庭、学习等方面： 1.1 巨大的社会压力。2010年第六次全国人口普查公布的数据显示，我国家庭户规模继续缩小，平均每个家庭户的人口为3.10人， “421型”家庭结构（即4个老人、一对夫妇和1个小孩组成的家庭）已经成为我国的主流家庭结构。 “421型”家庭只有一个孩子，承载着家庭未来的希望。因而，孩子在家多数娇生惯养，一旦生病全家草木皆兵，到达医院后希望得到更多更好的治疗和护理。儿科护士是与家长们接触最多的医务人员，患儿家属把更多的要求和希望寄托在护士身上，要求立竿见影，甚至提出一些不合理的要求，无形中给护士增加了心理压力。 由于大多数家长对护理工作的重要性认识不足以及不承认护士的价值，社会心理支持不足，这是造成护士心理不平衡的重要原因。例如一旦穿刺不成功或病情加重、反复，家长就表现为不理解，而护士则成为家长们不良情绪的首要发泄对象；或者一旦发现有不满意的地方，患儿家属即通过各种方式和渠道从事“维权”活动。这些沉重的社会压力，必然造成护士心理上长期高度紧张，普遍感到身心疲惫。 1.2 沉重的工作压力 。世易时移，但1978年卫生部制定的护士配置标准仍在沿用，即护床比为0.4～0.58∶1。根据世界卫生组织统计，目前世界大多数国家的医护比配置达到1∶2～4；千人口护士拥有量达到3以上，部分发达国家甚至达到30以上。按照1∶2医护配置标准， 2011年我国护士配置缺口超过200万人；千人口护士拥有量仅1.3，远低于世界平均水平。即使是1978年的护床比标准，至今全国绝大多数医院仍然没有达到。从广东情况来看，按照国际通行的1∶2医护比配置标准，目前缺口高达15万人。一方面医患矛盾日益突出，另一方面护士严重不足，使护士工作压力十分沉重，加之待遇低、要求高，每年我国护士队伍流失接近10%。 据香港护士协会对不同岗位护士工作压力的调查[1]，急症内科、深切治疗部和儿科占据前三位。另据中国医科大学的一项调查发现[2]，急诊和儿科护士的压力明显高于其他科室。儿科护士工作压力较高的原因有如下几点：一是工作量繁重。由于儿科住院患儿病程短、周转快，相对其他成人科室，儿科护理更为繁杂、琐碎，同样的治疗和护理工作，护士付出的劳动往往要比成人科室的护士高出几倍。由于编制不足，轮班、夜班频繁，儿科护士不堪重负。以我院为例，2011年入院的患儿近4000人次，平均每天达10多人次；现有儿科编制护士严重不足，基本上每天均处于超负荷工作状态。二是工作环境嘈杂。病房患儿哭声不断，环境零乱嘈杂，加之往往一个孩子住医院，几个家属来陪视，护士在家属的监督下工作，无形中增加了工作压力。三是护理对象特殊。由于患儿年龄小，很难与其相互沟通并配合治理，特别是新生儿更加不存在沟通的可能。另外患儿病情变化快、病程短、周转快，要求护士必须高度集中精神，不允许有一刻的倦怠，因而护理难度、强度均比成人科室更大。 1.3 持续不断的学习压力。随着现代科学技术的迅速发展，医疗仪器不断更新，新技术、新设备不断应用于临床，各种新的检查和治疗手段层出不穷，对护士的专业知识更新和专业技能更新提出了更高的要求，只有不断学习新理论、新知识、新技术和新技能，才能提供以人为本的高质量的护理，才能跟上护理专业的发展。这就迫使护士在完成紧张的工作之余，将大量时间投向继续学习之中