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养老机构护理员队伍建设探究 　　摘 要 随着人口老龄化的日益严重，养老已成为全社会广泛关注的问题。当前，机构养老作为居家养老和社区养老的有效补充，发挥着不可替代的作用。而养老护理员队伍的建设与机构养老的健康发展密切相关。本文通过分析苏州市养老护理员队伍的发展现状，找出存在的问题，并从政府、行业、机构三个层面提出解决对策。 关键词 养老机构 护理员 队伍建设 中图分类号：C920 文献标识码：A 苏州市在探索解决养老问题时，提出建设“9064”的养老新模式，其中指出4%的老人享受养老机构提供的集中式养老 。作为养老机构从业人员中最庞大的群体，养老护理员队伍的建设直接关系到机构老年人的生活品质。为深入对养老机构护理员队伍建设的研究，促进苏州市养老机构护理员队伍的稳健发展，2013年5-6月，我们对苏州市的部分养老机构进行了抽样调查，研究成果如下。 一、调查对象与方法 （一）调查对象。 本次调查的对象指的是在苏州养老机构中，从事老年人生活照料、起居护理的服务人员，不包括专业医护人员（医生、护士等）。 （二）方法。 本次调研通过配额抽样的方法，选取了苏州市公办、民办和公办民营等各种性质的养老机构作为调查点，共计11家，机构覆盖苏州市内各区，具有较强的代表性。主要采用问卷调查法和访谈法，包括对护理员的结构式问卷调查，以及对机构负责人的访谈，共计回收有效问卷213份，访谈记录11份。 二、结果分析 （一） 基本情况分析。 护理员年龄，“4050人员”成中流砥柱。护理员年龄大多在41～50岁（49.3%），其次为51～60岁（36.6%），40岁以下的青年护理员仅有6.6%。很显然，苏州的养老机构普遍面临人力资源匮乏，年龄结构偏大，“青黄不接”的尴尬局面。 护理员户籍，外来农村人口成主力军。62%的护理员来自农村，省内其他县市农村人口占25.4%和外省农村人口占31.0%，主要是苏北及陕、豫、皖等省的农村劳动力。其余主要来自苏州本地城镇，多集中于苏州各居家养老服务机构。 护理员文化程度，小学及以下者占54.5%，其次是初中文化程度占32.4%，到达中专或高中水平的只有10.8%，大专及以上文化的仅占2.3%。由此可见，苏州的养老护理员文化程度多是处于较低水平，基本素质的偏低也给苏州市护理员队伍的发展带来较大阻碍。 （二）护理员职业化与专业化分析。 1、从业年限分布均衡，但护理员队伍发展后劲不足。 从入行时间来看，护理员的从业年限基本呈均衡分布，但“从业1年以下”的护理员仅占一成，大多数在职人员都是在行业内工作多年的护理员，新入行并留下的护理员比例极少，缺少源源不断的新兴力量的补充，苏州养老护理员队伍极易出现发展后劲不足的尴尬局面。 2、普遍拥有职业资质，但专业化等级较低。 调查显示，虽然80.3%的护理员是持证上岗，但大多仅获得是初级护理等级（64.3%），专业化程度不高问题凸显，护理员无法提供更专业、全面的护理服务，难以满足老人们多元化的养老需求。 通过对“年龄”与“做养老护理员的原因”两个变量进行卡方检验，得到卡方值为63.626df=12，且显著性水平为0.000df=20，显著性水平为0.000）。即苏州籍护理员大多参加了当地的社保，而外来的护理员大约半数参加了户籍所在地的社保。这部分外来务工人员并不打算在苏州定居，因此不会缴纳当地的社保，他们更倾向于现金补贴。 　　此外，养老机构为留住护理员，会提供诸如餐费、住宿、交通、通讯、节假日实物补贴等各项福利，效果显著。在职护理员对机构的归属感较强，在选择一家养老机构之后不会轻易变动工作环境，各养老机构间的护理员跳槽的现象罕见。 （四）工作满意度分析。 1、工作满意度不高，受到多方面因素制约。 护理员对工作的满意度为58.6%，导致满意度不高的原因有很多。首先是待遇低，一般养老机构收费较低、运营成本较高，在缺少政府补贴的情况下，养老机构只能通过精简员工、降低待遇来维持运营，这种做法必然会引起护理员的不满。其次是工作时间长，而且工作又脏又累。长时间、高强度的工作对中老年护理员来讲，确实是个不小的挑战。另外，社会对这个职业的偏见与歧视也不容忽视。不少护理员表示，自己完全可以从事“工作轻松薪水又高”的家政行业，来伺候老人更多是出于爱心和社会责任感，他们的工作理应得到社会尊重。然而，少数老人亲属认为他们的工作低人一等，有的甚至把他们当做“佣人”使唤，对他们工作过分挑剔。养老护理员得不到良性的工作评价和社会回馈，极易造成自我认同感与职业认同感的低下。 2、需求呈多层次、多元化趋势。 与不满意因素相对应，护理员最期待的是改善工作待遇，其次是缩短工作时间，同