应用PET、超声评价麝香保心丸治疗冠心病长期疗效的临床分析-内科学专业毕业论文.pdfVIP

应用PET、超声评价膏香保心丸治疗冠心病 长期疗效的临床研究 中文摘要 目的t 为研究麝香保心丸对冠心病的长期疗效，本研究l、采用超声技术评估 该药对冠心病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响；2、采用正电子发射断层 (PET)心肌血流检测+多巴酚丁胺负荷试验评估该药对冠心病患者心肌灌注的影 响。同时对PET技术用于评估冠脉循环功能方法学上的可行性进行评估。 材料与方法： l、30例陈旧性心梗或冠脉造影证实的冠心病患者按2：1比例区 组随机分为麝香保心丸组(20例)和空白对照组(10例)，分别接受基础药物+麝香 保心丸2”tid和单纯基础药物治疗共四周，采用高分辨率超声技术比较治疗前后 患者肱动脉内径反应性充血及对硝酸甘油反应的变化；2、麝香保心丸组中10例 患者同时接受PET心肌血流检测，以基础药物+麝香保心丸2。tid治疗六个月， 应用PET技术作静息时及多巴酚丁胺最大耐受剂量负荷时心肌灌注显像，以半 定量法分析所得图像，测定被分析心肌节段相对冠脉血流储备分数和相对血流密 度分数，比较麝香保心丸治疗前后患者心肌相对血流储备分数的变化和负荷一静 息时心肌血流再分布状况的变化。 结果： l、麝香保心丸组患者治疗后肱动脉血流介导性血管扩张反应(FMD)较治 化；对照组治疗前后FMD和硝酸甘油反应均无显著变化。2、在所分析的180 个心肌节段中，总体上，心肌相对冠脉血流储备分数无显著变化，但静息时相对 血流密度分数在70％以下的节段，经治疗后相对储备分数显著提高0O．05)，而 且相对血流密度分数越低的节段，提高的趋势越明显；负荷一静息时心肌相对血 流密度分数变化情况治疗前后总体上无显著差异，但负荷时密度分数较静息时明 显下降的节段数治疗后呈减少趋势，但未达统计学差异。 结论： 1、长期服用麝香保心丸治疗可改善冠心病血管内皮功能；2、长期服用 麝香保心丸治疗有可能改善冠心病心肌血流灌注；3、PET心肌血流检测+多巴 酚丁胺负荷试验用以评估冠心病冠脉循环功能状况是可行的。 关键词PET 超声 麝香保心丸 冠心病 内皮功能心肌灌注多巴酚丁胺负荷试验 中图分类号：P,．541．4 2 Aclinicalinassessmentof benefitof study long-term in diseasePET coronaryartery and Shexiangbaoxinwan by ultrasound Abstract To assessthe benefitof Obiective long-term patients with evaluatethe this coronaryartery effectof 1)on disease(CAD)，we drug vasodilationofthebrachial B··modeultrasound artery endothelial·-dependent using and21 influence the on rest-dobut