如东县民营医院执业现状和监管对策探析.doc

如东县民营医院执业现状和监管对策探析 　　摘要：民营医院为提高人民的医疗水平，保证人民的健康提供一定的保证。为了加强对如东县民营医院执业的监管，进行了如东县民营医院执业情况的调查，提出了提高如东县民营医院执业水平的措施。 关键词：民营医院；执业；监管对策 如东县位于江苏省南通市，人口的流动性比较大，截止到2012年年底，如东县有正常营业的民营医院39家，相对数量较多。因此，对如东县民营医院的监督管理进行健全，对于提高如东县人民的医疗水平，保护人民健康意义重大[1]。因此，出于提高如东县民营医院执业监督的目的，对如东县民营医院执业情况进行调查，从而对民营医院执业行为进行规范，促进民营医院的发展。 1如东县民营医院执业情况调查与分析 1.1调查对象 截止到2012年，如东县有大小39家民营医院，本次调查以正常营业的39家民营医院作为调查对象。 1.2调查结果分析 2012年如东县39家民营医院的总收入14341万元，而包括如东县人民医院和中医院在内的3家公立县级医院的总收入为55065万元，包括二院等在内的8家中心级医院的收入总计为18331万元，由此可以看出，和公立医院相比，如东县民营医院的营业额相差较远，竞争力不够。民营医院的人均业务收入为178593元，而包括如东县人民医院和中医院在内的3家公立县级医院的人均业务收入为395298元，包括二院等在内的8家中心级医院的人均业务收入为190156元，由此表明虽然和县级医院相比如东县民营医院的人均业务收入相差较大，但是和中心级医院相比，则相差较少。如东县39家民营医院固定资产为7423万元，包括如东县人民医院和中医院在内的3家公立县级医院的固定资产为27744万元，包括二院等在内的8家中心级医院的收入总计为11324万元，由此可以看出，和公立医院相比，如东县民营医院的固定资产较少，表明医疗设备等的投入需要提高。 另外，在医疗人才方面，如东县民营医院的职称结构中，现有9名副主任医师，123名主管医师，227名医师，104名医士，没有一名主任医师。而县级医院中，现有38名主任医师，96名副主任医师，246名主管医师，147名医师，3名医士。在如东县各中心卫生院，则有现有51名副主任医师，224名主管医师，174名医师，81名医士，也没有主任医师。通过对比来看，民营医院在人才队伍方面比起县级医院有很大的差距，需要加大力气，加大投入，积极引进高级医学专业技术人才，提高民营医院的智力资源。 2如东县民营医院中存在的问题分析 2.1民营医院医护队伍较为缺乏，高水平医护人才严重缺乏队伍 如东县民营医院中，没有一名主任医师，仅有9名副主任医师，仅占民营医院医师队伍的1.94%，由此可见，民营医院中严重缺乏高水平医疗人才，这导致民营医院各科室缺乏学科领军人物，导致各科室医疗水平不高。由于医护人员的缺乏，个别民营医院甚至让实习生和非执业医师从事医疗卫生工作，严重违反了国家的法律法规，造成了一些不良影响[2]。 2.2民营医院医疗设施差，缺乏高层次医疗仪器 如东县民营医院中，民营医院的医疗设施相对较为薄弱，现有的医疗设施大都非常陈旧、老化。虽然近几年来如东县卫生局等上级机关加大了对民营医院建设的投入力度，但与公立医院相比依然存在着很大的差距。在如东县，民营医院大都面积小，病床数量有限，难以适应患者的需求。同时，各项检测仪器较为薄弱，现有医疗仪器主要是B超等设施，其余诸如CT、核磁共振等设施基本没有，严重缺乏高层次的医疗仪器。 2.3民营医院服务管理和后勤保障存在疏漏，容易导致医患矛盾 由于民营医院缺乏设施相对较为薄弱，医护人才队伍也较为缺乏，导致民营医院各项工作压力较大，甚至会出现一人多职的现象。这导致民营医院的服务管理工作容易出现混乱的现象[3]。同时，由于民营医院各项管理规章制度不健全，导致后勤管理存在问题，药品管理混乱，医疗设施管理也存在不足。因此，在管理水平低下的情况下，容易导致患者会因为等待时间过长或者由于医疗失误而情绪激动、发生争执，并诱发医患矛盾。 3强化对如东县民营医院执业监管的措施分析 3.1进一步严格制定民营医院的准入机制 为了进一步规范民营医院的服务水平和医疗条件，如东县卫生主管部门应严格按照卫生部医疗机构设置的指导原则和如东县医疗卫生服务需求的现状，合理规划如东县民营医院的设置。进一步加大对民营医院的准入要求，对不符合规范和未达到条件的坚决不予允许其成为民营医院。建立并完善标准化的民营医疗市场适度，对现有民营医院进行标准化建设，对民营医院从业人员、医疗技术、医疗设备以及医疗废弃物进行严格的管理和规范，要求现有民营医院在病房设施、人员资质、医疗设施和大型医疗仪器设备方面均达到要求，同时在传染病疫情报告、消毒隔离