后入路修补法治疗特殊类型疝的体会.pdfVIP

海南医学2014年1月第25卷第1期 HainanMedJ’Jan．0214，Vo1．25，No．1 doi：10．3969~．issn．1003—6350．2014．01．0027 · 临床经验 · 后入路修补法治疗特殊类型疝的体会 张伟耀 (中山市小榄人民医院普外科，广东 中山 528415) 摘【要】 目的 探讨后入路腹膜前修补术治疗复发疝、复合疝、股疝、滑疝、隐匿疝、老年双侧疝等特殊类型 疝的优势、操作要点及手术效果。方法 回顾性分析2009年6月至2013年6月期间我院普外科85例采用改良 Kugel法修补术治疗腹股沟区特殊疝患者的临床资料。观察手术时间、出血量、伴发疝的诊治率、术后疼痛、术后 恢复情况、并发症和复发率。结果 手术时间30--100min，平均(45~10)min，除1例发生血肿外其余出血量均在 l0ml以下。术后ld能下床活动，术后均未使用止痛剂，术后住院时间3 d。2例巨大直疝术后腹股沟区积液， 无特殊治疗 ，4周内肿胀消失，l例肥胖患者皮下脂肪轻度液化 ，无切 口感染发生，随访 1个月至4年 ，无腹股沟区 异物感、慢性疼痛等不适，未发现复发。结论 改 良Kugel法后入路疝修补术具有相对微创、无张力、免缝合、疼 痛轻、恢复快、复发率低等优点，而且能同期发现、处理伴发疝，不会造成遗漏疝，在治疗复发疝等特殊类型疝方 面优势明显。 关【键词】特殊疝；后入路；修补；无张力；优势 【中图分类号】R656．2 文【献标识码】A 【文章编号】 lo03—6350(2O14)O1—O074—o4 Posteriorapproachtorepairspecialtypesofhernia．ZHANGWei-yao．DepartmentofGeneralSurgery,Xiaolan PeoplesHospitalofZhongshan。Zhongshan5284l5，Guangdon~CHINA [Abstract】Objective Toexploretheefficacyofhteposteriorapproachpreperiotnealrepairforspecialtypes ofhemiasuchasrecurrenthernia，complexhernia，femoralhernia，slidinghernia，occulthernia，elderlybilateralher- nia．M ethods Aretrospectiveanalysiswasconductedontheclinicaldataof85caseswiht specialherniarteatedby modifiedKugelmethod ofrrpeairofinguinalregioninDpeartmentofGeneralSurgeryintwohospitalfrom June2009 toJune2013．1]heoperationtime，bleedingvolume，rateofdiagnosisandrteatmentofaccompanyinghernia，postopera— fivepani，postoperativerecovery,complicationsna drecurrencerateweretoobserved．Results Theoperationtime was30min-lO0min，(45+10)mininaverage；thebleedingvolumeWaslesshtna 10mlexceptonecaseofhematoma； htepatientswereabletogetoutofbed1daftersurgery；noanalgesicswasused；postoperativehospitalizationtime was3-6d．