［内科护理学教案］泌尿系统疾病病人的护理.doc

课程名称 内科护理学 教材名称 《内科护理学》 （第四版） 授课时间 2008年 08 月25 日 授课对象 2006级护理学 专业本科 年 月 日 教学内容 第五章 泌尿系统疾病 第一节 肾脏病总论 计划学时 2学时 教材分析 重点 肾脏疾病的评估 难点 肾脏的生理功能 教学目的 1.掌握肾脏疾病的评估 2.熟悉肾脏的生理功能 3.了解肾脏疾病常见的综合征及肾脏疾病的防治原则 教学方法 教 具 课堂讲授、提问式、启发式、讨论式相结合、CAI课件 新内容新知识（注明来源及所占比例） 系膜细胞的功能，J Nephology ，2004年第12期405-415，占10% 外语 关键词 Nephronendothelialcells;messangialcells;epithelial cells;romin;filtration membrane 参考资料 《肾脏病学》，王海燕主编，人民卫生出版，2005年第一版 课 堂 设 计 主要内容题目 拟用时间 表达方式 第五章 泌尿系统疾病 第一节 肾脏病总论 导课 5 min 举例 一、肾脏的解剖 20 min 图片、讲授 二、肾脏生理功能 15min 提问、讲授 三、肾脏病的检查 20 min 录像、讲授 四、肾脏病的临床综合征 10 min 讲授 五、肾脏病的防治原则及进展 15min 讲授 小结 5min 讲授 教 学 过 程 第五章 泌尿系统疾病 第一节肾脏病总论 导课 5 min 举例说明肾脏功能的重要性，讲解国内肾脏病发展形势，激发同学学习热情。 一、肾脏的解剖 20 min （一）肾脏的大体解剖 （二）肾脏的微结构：肾单位：Nephron （三）肾小球的滤过膜 内皮细胞、基底膜、上皮细胞 （四）系膜细胞的生理功能 二、肾脏生理功能 15 min （一）排泄功能（excretory function） 肾小球的滤过；肾小管 的重吸收及分泌 （二）调节水、电解质及酸碱平衡 （三）内分泌功能（endocrine function） 球旁器分泌肾素 血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ→血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅲ RAS系统、前列腺素族、EPO 、1α羟化酶 三、肾脏病的检查 20 min （一）尿液检查 1.蛋白尿（proteinuria） 定义 尿蛋白 150mg/d 或尿蛋白/肌酐比率200mg/g （2）微量白蛋白尿：24h排泄 30～300mg （3）尿白蛋白/肌酐比率男17～250mg/g女25～355mg/g 2．血尿 （1）肉眼血尿 （2）镜下血尿：3个/HP；10万/h； 50万/12h 3．管型尿 4．白细胞尿、脓尿、细菌尿白细胞尿、脓尿：白细胞5个/HP 40万/h 100万/12h 举例：肾脏是重要的排毒器官 图片 新知识 重点 难点 录像 教 学 过 程 5.细菌尿：每HP见细菌或培养105/ml （二）肾功能检查（renal function examination） 1．肾小球滤过功能Ccr Scr BUN 2．肾小管功能 近端肾小管功能 B2-MG等 尿浓缩-稀释试验 尿渗透压测定 3．肾血浆流量测定 4．酸化功能 （三）影像检查 KUB; IVP或逆行肾盂造影；膀胱镜检查；放射性核素；超声检查；CT；核磁共振等。 （四）肾活检 四、肾脏病的临床综合征 10 min （一）肾病综合症 （二）肾炎综合症 （三）无症状尿异常 （四）急性肾衰竭和急进性肾衰竭综合症 （五）慢性肾衰竭综合症 五、肾脏病的防治原则及进展 15 min 小结 5 min 讲授 主板书设计 第五章 泌尿系统疾病 第一节肾脏病总论 一、肾脏的解剖 二、肾脏的生理功能 三、肾脏病的检查 四、肾脏病的临床综合症 五、肾脏病的防治原则及进展 本此课内容小结（重点内容或思考题） 重点：肾小球的滤过膜的构成 思考题：肾脏有哪些生理功能？ 主任批语签字 年 月 日 教务科检查签字