结构脂肪乳对消化道肿瘤术后患者急性炎性反应和免疫功能的影响.pdf

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Mar，23(9) ·923 · 结构脂肪乳对消化道肿瘤术后患者急性炎性 反应和免疫功能的影响 吕清泉 ，童仕伦 (1．武汉大学人 民医院，湖北 武汉430060；2．湖北省武汉市汉 口医院，湖北 武汉430012) [摘要] 目的 探讨结构脂肪乳对消化道肿瘤术后 患者急性炎性反应和免疫功能的影 响。方法 选取消化道肿瘤术后 患者80例 ，按分层抽样法随机分为结构脂肪乳组 (观察组) 和物理混合的中／长链脂肪乳组 (对照组)，每组40例 ，于术后第 1—6天接受等氮、等热量的 肠外营养 。对 比观察 2组患者术后一般情况 ，分别于术前及术后 1，7d检测血清炎性反应指 标和免疫功能状况。结果 在进行6d的肠外营养 以后 ，2组患者生命体征、血常规、肝 肾功 能、血脂等均在正常范围，观察组术后感染相关并发症发生率较对照组低 ，术后住 院时间较对 照组短 ，但无显著性差异 (P均 0．05)。2组术后 1d外周血前列腺素 E (PGE)、C反应蛋 白(CRP)、ol一抗胰蛋 白酶 ( 一AT)和 纤维蛋 白原 (FIB)浓度较 术前 明显升 高，随后 逐渐 下 降，观察组术后 7d外周血 PGE2、CRP、ot，一AT和 FIB浓度 明显低于对照组(P均 0．05)；2组术后 1d外周血 中IgG、 IgA、IgM 、CD3 、CD4 、CD8 水平均有不同程度下降，随后逐渐回升 ，观察组术后7d外周血 IgG、CD3 、CD4 水平较 对照组 明显升高(P均 0．05)。结论 结构脂肪乳能减轻消化道肿瘤术后 患者免疫抑制 ，减轻炎性反应 ，改善机体免 疫功 能。 [关键词] 脂肪乳剂 ；静脉注射用 ；肿瘤 ；系统性炎症反应综合征 ；免疫功能 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．09．004 [中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1008—8849(2014)09—0923—04 Effectofstructured lipid emulsion on acuteinflamm atoryreaction and immunologicfunction in ga!；tr0intestinalcancerpatientsafteroperation LvQingquan一，TongShilun (1．RenminHospitalofWuhanUniversity，Wuhan430060，Hubei，China；2．HankouHospitalofWuhanCity，Wuhan 430012，Hubei，China) Abstract：ObjectiveItistoapproachtheinfluenceofstructuredlipidemulsiononacuteinflammatoryreactionandim— munologicfunction in gastrointestinalcancerpatientsafteroperation．M ethods80postoperativepatientswith gastrointestinal cancerwerecollectedandrandomlydividedintostructuredlipidemulsiongroup(observationgroup)andphysicm