心病谁没有.doc

基于我国的实际情况，在临床工作中我们就不能仅仅依赖于常规的心理诊断方法，更不能一味等待，期望大家会自己明白过来，再来寻求心理帮助。 第一部分 第13节：心病如何辨症(2) 有鉴于此，我们有必要从源头上研究我国心理疾病的特征，寻找一套适合我国国情和文化背景的心理疾病诊断和治疗方法，使那些患了心理疾病却不知道，或不愿面对的病人和家属能够有所认识和乐于接受，使临床医务工作者在诊治过程中多一套思维方式，避免人为因素造成的误诊和失治。 去伪存真，细心辨别 在国外，心理疾病患者看医生时的主诉通常是直截了当的，如“我近来心情不好”、“我感觉很烦躁”、“我的经济出了问题”、“我的丈夫有外遇”、“没有人对我好”等，这样就很容易引起医生警惕，让医生容易入手。 而在中国，我们发现心理疾病患者的主诉却完全不是这样，他们通常说“我经常失眠、头痛”、“我心口痛”、“我吃不下饭”、“我喘不过气”、“我的手发麻了”、“我头昏得不行”等，这些根本与心理不沾边。还有相当多的人就诊时直接使用医学名词或俗语，如“我患了神经衰弱”、“我的植物神经紊乱了”、“我是更年期综合征”、“我是慢性咽喉炎”、“我有心肌劳损”等。患者这样主诉病情，是希望医生能快刀斩乱麻，马上为其看好病，而医生听了这样的话也多半不再考虑，或不想再考虑其他情况，就直接开药了。这就是误诊产生的根源。 心理疾病是精神方面的疾病，它与躯体疾病的概念完全不同。所以，用现代医学诊断躯体疾病的一套方法，如量体温、测血压、化验、X光透视、B超、核磁共振等，不能直接辨别和诊断心理疾病。 心理疾病的表现复杂多变、飘浮不定，令人难以捉摸，表面看它既像这种病，又像那种病，这给诊断带来很大的困难。 诊断一种症状或一组症候是不是心理疾病，不仅要系统全面认识人的统一性，了解心理疾病的致病特征，还必须理解心理疾病与躯体疾病的相互关系。同时，还要求我们必须全面认识心理疾病的表现，结合各种检查和器械的诊断结果，去伪存真，使我们在诊断治疗上少走一些弯路。 从千年遗产中汲取营养 中医是我们民族文化的宝贵遗产，汇聚了几千年临床实践经验，发展至今仍具有顽强的生命力。中医的理论体系与现代生物医学虽然有着本质的区别，但它们之间既有相通性，也有互补性。 许多深入细致的问题中医看不到，现代生物医学能作出具体回答；而一些现代生物医学无法解释的现象，用中医理论却能 研究心理学和心理疾病，从事心理咨询和心理疾病的防治工作，也不能不懂《易经》。 专家认为中国医学根植于《周易》，最早的中医理论书籍《黄帝内经》就是汲取了《周易》的精华，运用阴阳五行学说系统地阐述了人与自然、人与社会之间的关系，及机体各组织器官之间的相互协调。 第一部分 第14节：心病如何辨症(3) 它的主要内容包括三个方面： 一是人与自然、社会相统一的整体观，即“天人合一”。 二是在这一整体中无时不在的运动观，如“阴阳五行”中阴阳的相互作用、五行的相生相克、“气论学说”的升降理论等，认为季节气候、血气流动、情志周转、新陈代谢等的循环往复，无不在运动中产生。 三是建立在整体观、运动观基础上的相对平衡观，“阴阳平衡”就是其精华所在。就人而言，无论是自然界的阴阳平衡失调、社会生活的阴阳平衡失调，还是自身的阴阳平衡失调，均会导致机能紊乱，这些都是导致疾病产生的重要因素。 基于以上理论，可以说中医学在宏观上包罗了所有的病症，中医几乎没有找不到的病症，包括心理疾病。《黄帝内经》从心理学的角度描述了人的统一性，其表现的特点就是形神统一。 中医“五神藏”理论言：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”（《素问?宣明五气篇》）充分阐述了“心”、“神”两者之间的作用与反作用的病理关系，认为脏腑功能活动是心理活动的基础，心理活动又主宰、制约、影响着生理活动。所以，心理状况可以导致脏腑病变，脏腑病变同样可以产生心神异常。 通过几千年的发展，中医学总结了一套自己的医学思想，对心理医学作出了巨大的贡献： ●从中国传统文化的角度，认识心理疾病的机理。 ●对部分心理疾病进行了分类定名。 ●提出了一套望、闻、问、切的诊断和鉴别方法。 ●研究出一些心理疏导与中药治疗的方法。如养心安神的甘麦大枣汤，疏肝解郁的柴胡疏肝汤，平肝泻火的龙胆泻肝汤，祛风镇定的镇肝熄风汤等，这些方法至今广为人们接受。 在心理咨询中，相当一部分心理疾病患者，希望心理医生能够用传统医学的观点,对疾病进行解释，这样他们更容易理解。有些患者甚至拒绝用西药治疗，主动提出用中药治疗，因为他们认为中药没有副作用。 我想说的是，由于种种原因，中医心理学与其他学