他汀类药物在急性心肌梗死中的应用.pptVIP

大连市中心医院ACS患者他汀序贯治疗方案（择期PCI 患者:不考虑患者LDL-C基线水平,除外肝酶基线3倍者） 入院立即启动他汀20mg （ PCI术前一天应用阿托伐他汀80mg ， PCI患者术后立普妥40mg/d至出院前） 维持他汀治疗1个月 （立普妥40mg/d） 1个月后如果LDL-C达标，立普妥20mg/d长期服用 Safety of Statings 他汀类药物在介入治疗围术期的应用 2010和2012年 FDA针对他汀安全性相继发布声明 /Drugs/DrugSafety/ucm293101.htm 综观两次声明核心： 他汀肝脏安全性无需顾虑 他汀肌肉安全性：存在异质性 单纯转氨酶升高≠肝脏损害，胆红素升高更有意义 他汀治疗引起的肝酶升高预后良好 他汀用于轻中度肝损伤患者没有损害作用 2012年2月，FDA批准“长期服用他汀治疗的患者无需常规监测肝功能” 从此，肝脏安全性不再是他汀治疗的担忧 2010年，FDA和SFDA对辛伐他汀肌肉安全性的警告，使他汀肌肉安全性备受关注 国家食品药品监督管理局提醒警惕辛伐他汀与胺碘酮联合使用或高剂量使用增加横纹肌溶解发生风险 ……对于所有刚开始使用辛伐他汀或正增加辛伐他汀剂量的患者，应被告之发生横纹肌溶解症的风险，要求患者出现非预期的肌肉痛、触痛以及虚弱无力及时就诊。 在处方辛伐他汀或含有辛伐他汀的药物时，应清楚正在