手足口病咸阳培训.pptVIP

手足口病的诊断与鉴别诊断 肖延风 西安交通大学第二附属医院儿科 内容提要 概述 轻重症的临床鉴别 临床分期 重症病例早期识别 辅助检查 诊断标准 鉴别诊断 处置流程 概 述 手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病 多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹 个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症 概 述 1957年新西兰首次报道该病 1958年分离出柯萨奇病毒，主要为Cox?A16型 1959年将该病命名为“手足口病” 1969年EV71在美国被首次确认 EV71感染与Cox?A16感染交替出现，为手足口病的主要病原体 我国于1981年上海首次报道本病 1983年天津发生Cox?A16引起的手足口病暴发 1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71 1969年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出 1975年保加利亚：705 例患儿受到感染,其中149 例发生了急性弛缓性瘫痪,44 例死亡 1997年马来西亚：2628 例发病,39 例急性脊髓灰质炎样麻痹或无菌性脑膜炎,30 多例患儿死亡 1998年我国台湾地区：129106例HFMD ,其中405 例为严重的中枢神经系统感染,78 例死亡,死亡原因主要为由中枢神经系统感染而导致的肺水肿和肺出血 1999年以来