宋金春-碳青霉烯类抗生素的临床应用.pptVIP

碳青霉烯类抗生素的临床应用 宋金春 武汉大学人民医院药学部 1970s，一种新的β内酰胺类药物—碳青霉烯类诞生 碳青霉烯类药物能广谱覆盖G-菌、G+菌和厌氧菌，对β内酰胺酶(包括ESBL、AmpC酶)稳定，抗菌活性强 碳青霉烯类及青霉烯类主要品种 ? 在欧美主要市场上市的碳青霉烯类1：– 亚胺培南：1986– 美罗培南：1995 (AZ)– 厄他培南：2001– 多利培南：2007(中国未上市，JJ) ? 只在区域市场上市的碳青霉烯类2：– 帕尼培南/倍他米隆(克倍宁)：1993(第一三共)，日本、中国、韩国– 比阿培南：2002，日本、中国、韩国 ? 青霉烯类：与碳青霉烯类不属于一类3– 法罗培南：1997，日本、中国、韩国 1. Zhanel GG Drugs 2007; 67:1027-10522. Basetti M Curr Med Chem 2009;16:564-5753. Schurek KN Expert Rev Anti infect Ther 2007;5:185-198 碳青霉烯类结构图 对β-内酰胺酶的稳定性 ?碳青霉烯类对质粒介导的超广谱β- 内酰胺酶、染色体及质粒介导的头孢 菌素酶(AmpC酶)高度稳定； ?可被金属β-内酰胺酶水解灭活，造 成碳青酶烯类抗生素耐药； 碳青霉烯类的比较：耐药机制 * 1.