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计划生育手术导致子宫穿孔风险因素研究 　　【摘 要】目的：探讨计划生育手术时导致子宫穿孔的风险因素、预防及处理。方法：对我站5例子宫穿孔患者做临床研究。结果：5 例子宫穿孔患者里，宫内节育器致慢性穿孔1例，上环1例，取环1例，人工流产术致子宫穿孔2例。结论：发生穿孔较为常见的原因，取环、放环以及人工流产等计划生育手术，因为不是在直视下进行操作，且患者的个体差异，如子宫大小、位置、瘢痕子宫、质地以及是不是有感染等，手术过程中稍有偏差，就可能导致子宫穿孔，主动积极的进行预防，做好术前全面检查，合理规范的进行手术操作，降低穿孔的发生几率。 【关键词】计划生育；手术；子宫穿孔；风险因素分析 [Abstract] Objective： To investigate the cause of family planning surgery of uterine perforation risk factors， prevention and treatment. Methods： The hospital five patients with uterine perforation doing clinical research. Results： Five patients with uterine perforation， the IUD induced chronic perforation in 1 case， 1 case of Sheung Wan， take the ring one case， abortion cause uterine perforation in 2 cases. Conclusion： the more common causes perforation occurs， take the ring， put rings and artificial abortion family planning operation， because they are not operating under direct vision， and the patients individual differences， such as uterine size， location， uterine scar， texture and is not have infection， the process does little deviation can lead to uterine perforation， proactive prevention， good preoperative comprehensive examination， a reasonable standard operation， reducing the probability of occurrence of perforation. [Key words]： family planning； surgery； uterine perforation； wind factor analysis 子宫穿孔指的是在实施宫腔手术时出现的腹腔与宫腔直接贯穿的穿通性损伤，是妇科常见的一种急症。子宫穿孔是宫腔操作较为严重的并发症，那么在穿孔后再发生腹腔脏器或盆腔的损伤感染、出血等，那么后果就更加严重，乃至危及到生命。下面是我对计划生育手术导致的子宫穿孔病例的总结分析。 1临床资料 1.1 一般资料：我县计划生育服务站在2009年4月-2012年6月共做计划生育手术1000例，导致子宫穿孔5 例，子宫穿孔病发率是0.5%。 1.2 病例情况：5例子宫穿孔病患的年龄为24～38岁，孕产为3～5次，宫内节育器致慢性穿孔1例；取环及上环致使子宫穿孔为2例。人工流产术致使子宫穿孔为2例，1例为探针穿孔，发现后立即停止手术，肌注缩宫素，7天后又行人工流产术，1例为吸管穿孔。 1.3 穿孔原因：人工流产手术出现子宫穿孔为2例，因为子宫位置触诊模糊，瘢痕子宫，哺乳期子宫组织菲薄致使吸管损伤从而导致穿孔1例，另一例是因子宫位置不清、哺乳期子宫组织菲薄导致探针在子宫疤痕处穿孔。置环3年后做输卵管结扎查出盆腔有环。取环及上环都因为哺乳期子、瘢痕子宫，操作偏差引起子宫穿孔2例。宫内节育器引起慢性穿孔为1例，因为此患者多达5次产次，产后宫缩较差。 1.4 诊断：因人工流产引起穿孔1例系吸管所致，腹痛明显，转院行剖腹检查时出现肠系膜血肿。宫内节育器致慢性穿孔1例引起穿孔是在进行结扎时发现盆腔有环。剩余3例都为探针穿孔，有落空感，感觉不到底部；宫腔出血不多，腹疼症状较轻腹膜刺激症状不明显。5例子宫穿孔病例发生在子宫宫角部1例，