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输卵管三结套扎方法在绝育术中应用 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.32 摘 要 目的：讨论输卵管三结套扎方法在绝育术中的应用。方法：通过1161例经腹输卵管结扎术3种结扎方法结扎输卵管，比较3种结扎方法的优缺点。结果：术中出血量：A组和B组均少，C组较多；手术时间：A组、B组较短，C组较长；术后并发症：术后3个月内宫内妊娠A组、B组、C组各1例。结论：输卵管三结套扎方法手术时间较短，血管损伤轻、术中的出血量少、输卵管损伤最轻，感染的机会和远期并发症均较少，相对另外两种方法是一种较好的输卵管结扎手术方法。 关键词 输卵管 三结套扎法 绝育术 应用 Application of fallopian tube three junction ligation method in sterilization Li Xiaoyan Department of Gynaecology and Obstetrics，the People’s Hospital of Wushan County，Gansu 741300 Abstract Objective：To discuss the application of fallopian tube three junction ligation method in sterilization.Methods：We compared the advantages and disadvantages of 3 kinds of abdominal tubal ligation methods in 1161 cases.Results：The amount of bleeding：the group of A and B were less，C group was more；the operation time：the group of A and B were shorter，C group was longer；postoperative complications：within 3 months after operation，the group of A，B，C had 1 cases of uterine pregnancy in each.Conclusion：The fallopian tube three junction ligation method have shorten operation time，blood vessel damage light，less blood loss in operation，the lightest tubal damage，less chance of infection and complications.It is a better operation of tubal ligation method compare to the other two methods. Key words Fallopian tube；Three junction ligation method；Sterilization；Application 输卵管结扎术是一种适用于女方的安全、永久性绝育手术，通过结扎切断输卵管后，阻断精子和卵子相遇而达到永久性绝育的目的。近几年来随着手术经验的积累，在操作技术、麻醉、器械等方面不断改进，手术的安全性大幅度提高，效果可靠，输卵管结扎术已成为计划生育的主要手术之一[1]。手术可经腹、腹股沟和阴道3种不同途径结扎输卵管。近年来腹腔镜下输卵管绝育术亦应用于临床。由于经腹股沟和经阴道结扎的应用范围小，操作比较困难，技术不熟练者容易引起并发症，目前临床上已不再推广，而腹腔镜下输卵管绝育术在基层也难以普遍开展，因此在女方绝育术中通常采用经腹输卵管结扎术。经腹输卵管结扎术的优点是可在直视下操作，手术操作方便，安全可靠，并发症少，适用范围广，且在各种不同条件和不同时间，即非妊娠期、经阴道人工流产术后、中期妊娠引产后、月经来潮前或后和产褥期都可以进行手术[2]。经腹输卵管结扎术常用的结扎方法有输卵管近端包埋法和输卵管结扎切断法，笔者在计划生育结扎手术的临床工作实践中，运用了输卵管三结套扎法，临床效果较满意。现报告如下。 资料与方法 2004年5月-2012年12月进行结扎手术1161人次，全部为经产妇，年龄24～36岁，分娩次数2～4次；结扎手术时间在月经干净2～10天内312例；月经干净10天至下次月经来潮192例；哺乳期月经未来潮594例；正常阴道分娩后10天内20例；人工流产术后29例；剖宫产同时输卵管结扎6例；中期妊娠引产