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阿拉山口育龄妇女避孕药具失败原因研究 　　【摘 要】目的：了解育龄群众使用避孕药具失败情况和造成失败的原因，进一步改进工作方法和思路，提升药具管理工作水平和服务质量，确保广大用药群众的身心健康。方法：调查的对象为2011年至2013年阿拉山口使用药具失败的114名育龄妇女，调查采取问卷形式，实地走访育龄妇女。结果：生育旺盛期措施失败人数明显高于其它年龄段。使用避孕套失败的人数最多。结论：深入开展避孕药具管理及宣传工作，全面提升育龄群众避孕节育水平，更好地满足育龄群众对避孕药具的需求。 【关键词】育龄妇女；避孕药具；失败分析 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0926-02 在稳定低生育水平的新形势下，党和国家提出了以人为本，优质服务的新概念，对药具管理和服务工作提出了新标准、新要求。由于知情选择的开展，越来越多的育龄群众选择了避孕药具避孕，因此避孕失败人数也相应增加。药具管理人员必须面对新形势，认真研究药具工作的新情况，有效解决新问题。为进一步做好药具管理和服务工作，更好地总结成绩和分析存在的问题。阿拉山口计生指导站于2011年1月1日至2013年12月31日对本市的统计报表中避孕失败者共114例服务对象的失败原因进行调查分析。 1 对象与方法 1.1 对象 为2011年1月1日-2013年12月31日本地区使用避孕药具失败人员，年龄18～47岁。 1.2 方法 由计生指导站牵头，对街道药管员统一培训后深入到使用药具避孕失败者家中与其进行面对面交谈，流动在外人员通过电话咨询。调查内容有：一般个人情况，使用避孕措施，避孕失败的具体原因，避孕药具发放及随访情况，失败后的补救措施以及目前避孕方法。使用统一避孕药具失败回访单。 2 结果 2.1避孕药具使用情况 阿拉山口人口流动性大，外来务工人员及家属整体素质不高，一些企事业单位的职工长年两地分居。实际使用药具的流动人口占使用药具总人数的92%，使用短效避孕药、外用避孕药、长效避孕针的人极少。全县总人口为7813人，流动人口为6929，流动人口占总人口的88.7%，已婚育龄妇女1874人，使用各种避孕措施1266人，其中宫内节育器等长效节育措施的83人，使用避孕药具1183人。避孕套1155人，外用药人20人，避孕针2人，短效药6人。 2.2避孕失败者一般情况 年龄为18―47岁，其中18―29岁59人，占51.8% ；30～39岁44人，占38.6%；40岁以上11人，占9.6%。初中文化程度占63%，小学占27.5%，其它为9.5%。农民86人，占75.4%；工人19人，占16.7%；其它9人，占7.9% 。 2.3 药具失败的主要原因 失败的主要原因是使用对象自身造成的，依次为未坚持每次使用、使用方法不当，导致与理论有效率的差距很大。 2.3.1 未坚持规律使用 采用避孕套，安全方便有效。其中98人均未按要求正确全程规律使用避孕套，未采取紧急避孕措施而导致失败，占避孕失败总数的85.96%。日常使用男性避孕套者，有的怕麻烦，有相当一部分男性由于大男子思想做祟，还有的怕影响性生活质量，不愿意在夫妻生活中使用避孕套，致使避孕失败。部分产后育龄妇女，误认为哺乳期不会怀孕，月经不来就不会怀孕，事实上有些妇女产后很快就可以恢复排卵，在有月经之前就已有排卵；另有部分是在避孕上存有侥幸心理而未坚持使用的。未坚持使用口服避孕药的主要原因，有的是忘记，有的是短时外出或太忙而停止使用，有的是因病或药副反应停止使用，停药后又未采取其他避孕措施。有的认为是安全期不用避孕，而妇女排卵日期可受疾病、情绪、环境以及某些药物而发生改变。 2.3.2 使用方法不正确 一是避孕套未全程使用、漏用等。二是缺乏避孕知识。不了解各种药具避孕原理，无法正确选择适合的药具，存在个别无避孕意识的现象。三是个别使用者存在侥幸心理。有的避孕失败后抱有侥幸心理，没有及时采取补救措施，或者一些处于避孕间断和哺乳期的妇女，放松警惕，漏用药具，从而导致意外妊娠。四是所选择的避孕方法本身，在效果上存在问题。比如放置了宫内节育器，但节育器相对小于宫腔而发生的带器怀孕，放置后未定期查环位，发生了移位或脱落，造成带环怀孕。由于使用者未能正确地掌握使用方法而造成失败。五是服用短效避孕药，服药时间不对，有些妇女因多种原因，往往会在用药期间发生漏服，未及时补服，也未采取紧急避孕措施而导致失败。如怕漏服而怀孕，最好是选择长效避孕药。六是避孕药物要保存好，如保存不当，药品变质，也会影响避孕效果。此次调查中，使用避孕药、外用药因方法不当失败的有9人，占失败总数7.89%。带环移位、脱落的有7人，占失败总数6.14%。 2.4 药具工作中存在的主要问题