IMA早期诊断结合介入治疗在UAP中临床应用探究.docVIP

IMA早期诊断结合介入治疗在UAP中临床应用探究 　　[摘要] 目的 通过观察不稳定型心绞痛（UAP）患者在经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）前后血清中的缺血性修饰白蛋白（IMA）、心肌肌钙蛋白（cTnI）及肌酸激酶同功酶（CK-MB）的浓度变化，探讨IMA在UAP早期诊断与治疗中的作用，为临床UAP的早期诊断与治疗提供客观依据。 方法 43例研究对象均选自诊断为UAP的住院且在住院期间再次出现胸痛发作患者，其中26例为行PCI治疗的冠心病患者（研究组），同时以17例仅行诊断性冠脉造影的患者为对照组，两组患者均于术前术后0.5、6、12 h采集血样测定IMA、cTnI及CK-MB的浓度，详细记录研究组患者术中的球囊扩张的压力、时间、次数，植入支架的部位和数目，术中、术后1 d的心电图变化。 结果 研究组有24例患者的IMA在术后0.5 h较术前明显升高（P0.05），未见升高患者。而对照组患者术前、术后各时间点的IMA、cTnI及CK-MB的变化均不明显（P0.05）。 结论 PCI术会导致心肌发生缺血缺氧损伤，且IMA在PCI术后迅速升高，且比cTnl和CK-MB的出现要早；IMA的升高与术中球囊扩张的总压力、持续时间、扩张次数呈正相关。即IMA可作为早期及PCI术后诊断UAP的一个心肌标志物。 [关键词] 不稳定型心绞痛；缺血性修饰白蛋白；肌钙蛋白；肌酸激酶同工酶-MB [中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2013）15-09-04 Clinical application of IMA early diagnosis combined with interventional therapy in the treatment of unstable angina SONG Daili1 QIU Yiping1 HUANG Haifeng1 LI Xiaomin1 WU Tongguo2 1.The Third People’s Hospital of Nanhai District， Foshan 528244，China；2.Guangzhou Red Cross Hospital， Guangzhou 510000，China [Abstract] Objective By observing unstable angina pectoris （UAP） patients in the percutaneous coronary intervention therapy （PCI） of serum ischemia-modified albumin （IMA）， cardiac troponin I （cTnI） and creatine kinase isoenzyme （concentration of CK-MB）， and to explore the role of IMA in the UAP early diagnosis and treatment of， and provide an objective basis for the early diagnosis and treatment of clinical UAP. Methods 43 subjects were selected from a diagnosis of UAP hospitalization and recurrence of chest pain patients during hospitalization， including 26 cases of coronary heart disease patients treated with PCI （study group）， while 17 cases by diagnostic coronary angiographypatients of the control group， patients in both groups before surgery postoperative 0.5， 6， 12 h collecting blood samples determination of IMA， cTnI and CK-MB concentration， a detailed record of the balloon dilatation pressure in the patients of the study group， time， number of， the location and number of stents， surgery， postoperative da