封存病历,封存实物程序.ppt

封存病历,封存实物程序 封存病历程序 根据《医疗事故处理条例》的有关规定，患者在医疗服务过程中，发生医疗争议时，患者或家属要求封存病历： 1、患者（家属）须持有效证件（身份证、工作证、患 者委托家属的委托书等），向科室提出要求封存病历。科室告知患者（家属）办理封存病例的程序。 2、正常工作日期间：主管医师立即向科主任汇报，同时携带有关病例（包括：住院病例、急诊病例、门诊病例）原件，同患者（家属）一起到病案室。 3、病历在病案室，家属持证件可直接到病案室申请复印病历资料。由病案室专人负责，告知患者（家属）办理封存病例的程序与要求，审批封存病案手续（患者或家属填写申请封存病例表）。 4、在患者（家属）、科室医务人员、医务处负责人在场共同监督之下，对所要封存病例进行复印。 5、科室医务人员将病例原件带回科室，医务处负责人将患者（家属）清点后的病例复印件带回医务处进行封存。 6、患方在封存的复印件封面上骑缝签署患方姓名、与患者关系、封存时间；医方在复印件封面上盖医务处的章。将封存的复印件保存在医务处。 7、封存病例的复印费由申请一方承担。 8、非正常工作日期间：值班医务人员告知患者家属可暂在科室内封存现有的全部病例，封存的病例由科室进行保管。待正常工作日后，由病房医务人员通知医务处，同持有效证件患者（家属）携带暂封存的病例，一起到病案室，办理审批、复印病例。双方在已被封存复印件的病例上骑缝签字。医务处负责保管封存的病例或病例复印件。 封存实物程序 《医疗事故处理条例》规定： 1、在医疗护理服务过程中，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，值班人员应立即采取有效措施避免损害后果扩大，减轻给患者造成的损失。 2、发生后，值班人员立即上报医疗管理部门，正常工作日时报医务处、护理部；非正常工作日时报总值班。 3、医患双方当事人（当事人应具有完全民事行为能力）应共同对现场实物（应包含与该项操作有关的所有物品如：标本、标签、剩余液、配置药品的注射器、安瓶、输液器具、稀释液体、皮肤消毒用具、头皮针、贴膜等）进行封存。 4、封存处注明患者姓名、性别、床号、 病案号、科室、时间、家属签字。 5、封存的现场实物由医务处、护理部保 管。 6、需要检验的，应当由双方共同指定 的、依法具有检验资格的检验机构进 行检验；启封时双方当事人共同在 场。双方无法共同指定的，由卫生行 政部门指定。 7、疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。如短时间不能到达现场的，应先由双方当事人共同对血液和输血器进行密封，并在适宜条件下暂存，待采供血机构人员到场后，由三方共同封存。封存物品除上述以外还要封存受血者接受输血前后血标本、输血后尿标本以及供血者进行交叉配血的标本、输血袋整套装置等。 8、检验费先由申请检验方垫付，后由责任方支付。