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医患纠纷形成原因和司法救济途径 　　摘 要：研究关于医患纠纷的法律问题，不仅关系到医者，患者双方的切身权益，而且对于解决我国医疗产业弊病凸显，我国法律制度的不尽完善，提高政府的执政能力，促进社会的和谐与稳定都具有重大的理论意义和政策决策参考价值。本文从以下几个方面对医患纠纷的原因以及司法救济途径进行论述和分析：首先，通过数据以及案例分析医患纠纷的现状，然后深入分析现状产生的内在原因，并进行归纳总结。最后，找到解决医患纠纷的司法救济途径，并提出自己的建议。 关键词：医患纠纷；医疗法律制度；司法救济途径 一、我国医患纠纷的现状 （一）医患纠纷的定义 医患纠纷是指医患双方因对医疗过程中的各种医疗行为以及与医疗行为紧密相关的其他医方行为认识不一而形成的各种纷争。随着人们对生命健康权的重视程度以及依法维权意识的不断提高， 我国的医患纠纷逐年呈上升趋势， 其所引发的社会矛盾也日益突出。因此， 研究新形势下的医患纠纷现象，对于建立和谐的医患关系以及化解社会矛盾具有重要的意义。 （二）我国医患纠纷的现状 1.医患纠纷大量发生 据中华医院管理学会2010年对全国270家各级医院进行的调查显示：自2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来，我国医患纠纷的发生率平均上升了22.9%；全国三级甲等医院每年因发生医患纠纷要求赔偿的有100例左右，二级医院有20例左右；三级甲等医院一年一般要赔偿100万元人民币左右。 2.医患纠纷恶化升级 据发生过医患纠纷的医院调研报告指出，医患纠纷中主要是存在以下不良现象：73.33%的医院出现过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员的现象；56.63%的医院出现过因病人对医疗结果不满意，而围攻、威胁院长的现象；76.6%的医院出现过患者及其家属拒绝出院，且不交住院费的现象；61.48%的医院发生过病人家属在医院摆设花圈、设置灵堂等现象。尤其是今年，更是发生了病人冲进医院将医生砍伤或砍死的惨剧。 3.医患纠纷类型多样。 近年来，医疗纠纷案件除了数量渐长，类型也层出不穷。大致可以分为三类： 诊疗性的医疗纠纷，这部分占据医疗纠纷的主要部分；因治疗器械的质量发生的纠纷，如内固定钢板断裂等；与医疗行为有关的边缘性纠纷，如术前知情权纠纷等；此外还有非医患纠纷，如追索医疗费纠纷等。其中最典型的案例就是2011年4月发生的哈医大血案。犯罪嫌疑人李某某因患强直性脊柱炎到哈医大一院风湿免疫科住院治疗，医生建议他应先治好肺结核后再行治疗。李某某认为医生不给他看病，随即心生不满。于是对4名医务人员行凶。后将自己颈部捅伤，企图自杀未遂，然后逃至该院急诊室包扎伤口，被民警及时抓获。 二、医患纠纷发生的原因 （一）目前我国医疗领域法律制度不完善 1.法律制度存在滞后，新型矛盾解决无法可依 改革开放以来，我国医疗技术迅速发展，医疗制度也进行了相应的改革，民众的维权法律意识日益提升，而相关的法律规定和制度却存在滞后，且存在法律间的适用冲突问题。虽然随着《侵权责任法》的实施，这种情况得到了一定的解决。但是由于法律固有的滞后性，很难能与快速发展的医学以及发展中所产生的问题相适应。 2.法律规定不明确，责任分配不当 2010年7月，随着《侵权责任法》的出台实施，在医疗责任等各个方面都进行了较为详细的规定，较之前面的也更加的合理。但是，仍然存在一些问题。比如： 《侵权责任法》规定：”患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。”这些规定确定了医疗纠纷的归责原则是过错责任原则，以及附条件的推定过错责任原则。那么也就意味着患方在医疗纠纷中应当举证证明医疗机构存在过错，或者至少证明医疗机构存在法定的三种情形，且存在因果关系。这样的规定如果没有司法解释进行进一步明确的话，很难认为患方会更有打官司的勇气。 提供病历资料的规定将加剧医疗纠纷的乱局。是否应当向患方提供病历资料一直以来就是医患双方争议的一大焦点。《侵权责任法》第六十一条规定：”医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。”容易产生争议的就是对于所列住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用以外的病历资料，是否意味着医疗机构不再有保管义务？也就是说患方将仅仅凭借这些部分客观病历资料去证明医疗机构是否存