外引流结合不同剂量尿激酶治疗脑室出血临床探究.docVIP

外引流结合不同剂量尿激酶治疗脑室出血临床探究 　　[摘要] 目的 探讨脑室出血患者有效的外引流方式和尿激酶灌注的安全有效剂量。 方法 120例脑室出血患者，分为A组（单纯脑室外引流组60例）和B组（脑室外引流+腰大池引流组60例），每组术后24h均经脑室引流管灌注尿激酶，按剂量不同再分为1万U/5mL组，2万U/5mL组，4万U/5mL小组，均为1次/d，通过比较术后治愈率、无效率和相关并发症的发生率以评价各组的临床疗效。 结果 （1）术后6周治愈率、无效率的比较：术后6周A组内和B组内的治愈率与无效率比较，差异无统计学意义，但B组（63.3%）比A组（38.3%）的治愈率要高，无效率均为11.7%；（2）术后相关并发症发生率的比较，发生再出血共2例，尿激酶1万U组与尿激酶2万U组均未见再出血，尿激酶4万U组有再出血的情况；再出血的情况与有否加做腰大池引流无关。发生迟发脑积水16例（13.3%），迟发脑积水发生率与尿激酶的剂量无相关性，加做腰大池引流能减少迟发脑积水的发生率。 结论 （1）脑室外引流+腰大池引流治疗脑室内出血优于单纯脑室外引流治疗。（2）尿激酶2万U和4万U的疗效均优于尿激酶1万U的疗效，但尿激酶2万U和4万U的疗效无显著性差异，且用尿激酶4万U有可能导致再出血的风险。 [关键词] 脑室内出血；外引流；尿激酶 脑室出血是临床常见病，病情重，死亡率高，选择