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洁净手术室工人管理方法探析 　　【摘 要】目的：加强与物业公司管理员沟通，严格手术室工人管理，预防医院交叉感染及有效降低血源性病原体职业病发生率。方法：针对手术室工人管理中普遍存在的问题，护士长提前介入，为工人争取利益并实施管理对策，实行工人准入制、强化培训、完善操作流程，多层次督查、质量考评和反馈。结果：稳定工人团队，提高工作积极性，强化了职业接触防护导则执行力，有效预防医院感染及因锐器伤致工伤事件发生。 【关键词】洁净；手术室；工人管理 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0596-02 现代化洁净手术室是一个庞大系统的管理体系，为保证这一体系正常运转、充分发挥整体效能，诸方面管理都应有机、密切配合，手术室工人承担着接送病人、手术前、中、后手术间清洁卫生、医疗垃圾处理、各种标本运送、器械包下送与灭菌包的接收上架等，工人是手术顺利完成必不可缺少的，也是切断病源传播途径的具体实施者。因此，工人工作质量的优劣对感染控制及自身职业防护产生重要影响。 1 工人存在问题： 1.1医院领导对工人在预防院内感染中的价值认识不足，从而经费上投入不足。 1.2工人文化水平普遍低，综合素质差，更谈不上了解医院感染知识及卫生部新出台规范。 1.3工作缺乏积极性，人员流动性较大工人基本由物业公司聘任管理，来自不同社会阶层，工作量大，工作时间长，责任重，但是工资待遇低，因此工作缺乏积极性，一旦找到更好的工作或出现问题时立即辞职，致使人员更替频繁，甚者日常工作都很难到位，医院工人一年内更换率达52%，严重存在安全隐患。 1.4医院感染知识培训不到位洁净手术室近几年才迅速发展，对工人的管理制度、工作流程及考核方案等缺乏，洁净手术室环境特殊，后勤管理科室难以对招募的工人进行统一的岗前培训和岗位培训，考核几乎交给物业公司，使用与管理存在脱节而且物业管理对手术室而言并不是很专业与规范，日常考核中发现，工人只是机械去执行，没有主动防范意识，对消毒隔离知识及实践操作知识知晓率18.3%； 1.5考核监督不到位科室依赖于公司的自身考核体系，缺乏统一标准，在监管方面，关注环境卫生效果，忽略工人工作流程、操作规范、个人防护等具体环节质量管理。 2 管理对策 2.1提高工资待遇，激发工人工作热情首先护士长应及时有效的向医院各级领导、物业公司领导最大化以事实暴露以前手术室工人管理方面存在的安全隐患，我院手术室无论是建筑布局上、装修材料、还是硬件设施投入上均在省内领先水平，培养和管理好真正能达到洁净手术室要求的工人不仅需要现代化管理，更需要高素质人才才能与新大楼发展相匹配等，结果：手术室工人上班时间每天8小时，超时则公司给与加班费，节假日获得双薪，工资高于全院其他工人。 2.2严格人员准入制度手术室是个特殊场所，不同于其他部门，其工作质量要求高，工作内容相对复杂，进入手术室的工人第一次是物业公司考核，第二次由护士长的面试、谈话及基本的测试后，选择具备一定沟通能力，初中以上文化基础，身高体力较好，反应较快，能理解手术室工作性质，能迅速掌握相应技能，有长期稳定性，年龄25-50岁之间，配有通讯工具人员，经过健康体检无传染病者才能作为培训对象。 2.3手术室建立工人管理信息档案，便于随机电话或现场查询在岗情况，要求物业公司换人时提前与护士长沟通，杜绝物业公司因换业务不熟悉人员造成的不良事件发生。 2.4灵活培训方法全面详细培训内容手术室工人工作是一项实践性很强的工作，培训中我们将课堂搬到示教手术间，通过详细讲解，实物的展现，工人的实际操作，复杂问题迎刃而解。 2.4.1岗前培训1周 2.4.1.1医德教育，培养爱伤观念由护士长负责，介绍手术室快速、及时、正确的工作特性，要求工人在手术时服从医务人员安排，做到随叫随到。让他们明确医院的工作宗旨，要求工人遵守保护性医疗制度，不管病人或家属遇到什么事情都应理解他们心情，不发生争执，搬运手术病人时动作要轻、稳，回答问题要有耐心、诚恳，同时保护病人隐私。 2.4.1.2护士长一定要热情接待，给予解释、稳定情绪。进行入室介绍，学习相关知识，如一次、二次换鞋方法及意义、更衣规则及意义、清洁、消毒、灭菌的基本概念、限制区、非限制区概念、医疗垃圾分类、锐器伤的执业防护、生活垃圾与医疗垃圾的识别和处理、无菌包与非无菌包的区别。 2.4.1.3岗位培训选沟通能力强，富有责任心、爱心、耐心、细心并善于管理的院感监测员来继续培训与监管他们的工作，首先根据各部门工人必须完成的工作和可能接触的内容，制定详细周密培训与考核计划如2012年7-8月卫生部新出台的三项规范《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》《血源性病源体职业接触防护