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早在1910年国外医师采用膀胱镜完成了首次胸腔镜检查开创了胸腔镜手术。起初仅局限于脓胸引流，治疗气胸，胸腔异物取出及活检方面。1990年国外医师采用电视辅助胸腔镜在小切口下完成胸内疾病的诊治。随着切割缝合器的发明和临床经验的积累，电视胸腔镜手术的运用范围逐步扩展并在近些年真正得到广泛运用。 电视胸腔镜技术与传统手术相比具有创伤小，痛苦轻，疗效可靠，切口符合美容要求等优点。并使一些肺功能差不能耐受常规开胸手术的患者经胸腔镜获得了手术诊断和治疗的机会。因此在一定程度上扩大了胸外科手术适应症。在减少手术创伤，降低手术并发症，减少手术时间和缩短康复期方面优势明显。改变了一些胸部疾病的治疗观念，已成为胸部疾病治疗的一种重要手段。 胸腔镜在胸外科疾病诊疗中的应用 科室：神经外科 主要研究人员：韩旭 王洪波 曹永军 目录 研究背景与依据 2 3 4 5 1 国内外研究现状 其他 研究目的与方案 5 Klein et al. Diab Obes Metab 2007; 9:290–9 Heise et al. Diabetes 2004;53:1614–20 研究背景 研究依据 目录 研究背景与依据 2 3 4 5 1 国内外研究现状 其他 研究目的与方案 5 国内外研究现状 早在2008年前后欧美已出现“单人外科”。我国由全机器人不开 胸作多例房间隔缺损修补术均获成功 万方、维普及CNKI三大网站 论著共3篇 作者 单位 对象 原方案 更改后方案 时限 鲁平 河南省人民医院 90 初诊未用药 基础+餐时 3月 廖勤 重庆市江北区第一人民医院 60 口服药 口服药+基础 12周 郑骄阳 上海第二军医大学附属长征医院 62 口服药 口服药+基础 3月 国内研究 目录 研究背景与依据 2 3 4 5 1 国内外研究现状 其他 研究目的与方案 5 （1）拓宽手术范围，增加手术量。 （2）增加医院的经济收入，争取到本市及 周边地区符合适应症患者来院就诊减 少病源流失。 （3）实现胸外科手术微创化，使患者减少 痛苦，恢复快，外形美观，预后效果 好从而取得好的社会效益。 研究目的 研究方案 １.研究内容和拟解决的关键问题： 研究胸腔镜技术在胸外科疾病中的应用，顺应国际和国内外科发展趋势，实现胸外科手术微创化。在减少手术创伤，降低手术并发症，减少手术时间和缩短康复期方面优势明显。改变了一些胸部疾病的治疗观念，已成为胸部疾病治疗的一种重要手段。 研究方案 ２.拟采取的研究方法、技术路线和实施方案及措施 （1）熟悉胸腔镜设备和器械后，可由易至难从大到小循序渐进开展手术。比如先从胸膜活检，恶性胸水治疗与胸膜固定，肺大疱切除及胸膜良性肿瘤切除，到肺部分、肺叶切除，食管肿瘤切除，纵隔肿瘤切除。 （2）逐渐使胸腔镜技术成为胸外科疾病的常规手术。填补我市多项手术领域的空白。 （3）近年来达到自治区先进水平。 目录 研究背景与依据 2 3 4 5 1 国内外研究现状 其他 研究目的与方案 5 创新性 电视胸腔镜技术与传统手术相比具有创伤小，痛苦轻，疗效可靠，切口符合美容要求等优点。并使一些肺功能较差不能耐受常规开胸手术的患者经胸腔镜获得了手术诊断和治疗的机会。在一定程度上扩大了胸外科手术适应症。在减少手术创伤，降低手术并发症，减少手术时间和缩短康复期方面优势明显。 可行性 技术人员 韩旭主任医师2004年度在北京大 学人民医院胸外科师从著名的王 俊教授学习胸腔镜技术。基本掌 握了胸腔镜技术的技能操作。 患者来源 我院胸外科住院患者 手术设备 ？？？ 年度计划及预期进展 争取在本年度完成20例以上的胸腔镜手术，发 展胸外科诊疗技术。 项目承担的基本情况 本人2004年度在北京大学人民医院胸外科师从著名的王俊教授学习胸腔镜技术。基本掌握了胸腔镜技术的技能操作。在我院借用腹腔镜设备下，已独立完成胸膜间皮瘤肺大疱切除及胸膜活检等手术数例。手术效果好，患者对疗效满意。 项目承担的基本情况 目前我院胸腔镜设备及一些特殊器械尚不完善，如肺叶或肺部分切除，食管纵隔手术尚不能开展，在病例选择上有一定局限，对胸腔镜技术发展有较大影响。 * 地特胰岛素于2009年在我国上市，在我国2型糖尿病患者中的临床应用研究目