颈肩腰腿痛 精品幻灯.ppt

颈肩腰腿痛 汾阳医院骨科 说明： 本课讨论的病因仅限于退变劳损 等力学因素损伤引起的急慢性痛 不涉及肿瘤、结核、炎症等疾病。 常见颈肩腰腿痛疾病分类 颈肩痛 下腰痛 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 腰臀肌筋膜炎、腰肌劳损 痛性关节疾病（网球肘、肩周炎、慢性膝痛、髋痛、踝痛） 流行病学资料 据有关资料报道几乎每个人的 一生都会受到腰痛的困扰.在整个人群中70~80%左右的人患过不同程度的腰痛.门诊诊次居感冒之后. 腰痛病因 绝大多数(90% )病因： 同机械性、生物力学损伤有关 医学性占10% 机械性、生物力学因素 脊柱结构异常： 脊柱侧突、后突 肌肉、韧带异常： 肌肉痉挛、挛缩 变性疾病： 椎间盘、脊柱小关节退变 腰腿痛的发病机制（机械性） 腰椎间盘退变，纤维环破裂髓核膨出，外层纤维环和后纵韧带上的 痛觉神经末梢受到刺激产生疼痛，或间接造成腰肌痉挛。（化学性神经根炎） 椎间盘退变，腰椎小关节应力失衡，骨关节炎；小关节肥大、椎管狭窄。 下腰部第三腰椎横突、L4~5、L5~S1处所受的 应力，软组织劳损退变。 医学性因素 1、创伤(急性未愈)、炎症、结核、肿瘤、脊髓及神经疾病 2、风湿性(胶原疾病)、代谢性疾病(骨质疏松) 3、牵涉痛(腹膜后) 4、精神疾患(抑郁症) 从