前盆底重建术式探索两孔改良设计的理论依据及临床实践主要内容.PDF

2014/12/11 主要内容 主要内容  一、前盆底重建术的解剖基础 前盆底重建术式探索：两孔改良  二、对前盆底重建术提出疑问 设计的理论依据及临床实践  三、两孔改良前盆底重建术的理论依据 不只是少穿两个孔…… 重庆市妇幼保健院  四、两孔改良前盆底重建术的操作方法 重庆市妇产科医院 刘禄斌  五、两孔改良前盆底重建术临床应用小结 2014年9月13日 重庆市妇幼保健院 一、前盆底重建术的解剖基础 • 2013年以前常用的是 • 阴道前壁脱垂是常见盆底 prolift系统 疾病 • 传统的阴道前壁修补术并 • 网片侵蚀是最常见 不符合盆底的解剖原理 的并发症，导致了 • 前盆底重建术是治疗阴道 prolift产品的下市 前壁膨出 （膀胱脱垂）的 • 采用嘉美诗网片修 有效治疗方法 剪的前盆底重建术 • 其治疗的根本原理是用补 是目前国内常用的 片材料做成一个 “吊床” 结构，放在膀胱阴道间隙 手术方式 ，托住脱垂的膀胱 重庆市妇幼保健院 重庆市妇幼保健院 重庆市妇幼保健院 重庆市妇幼保健院 1 2014/12/11 重庆市妇幼保健院 重庆市妇幼保健院 二、对传统前盆底重建术提出的思考 二、对传统前盆底重建术的疑问 浅带的松紧程度？ • 思考一： 浅带的松紧程度？ • 思考二： 深带的松紧程度？ • 思考三： 深带和浅带牵起的吊床能 否托起整个膀胱？ 重庆市妇幼保健院 重庆市妇幼保健院 二、对传统前盆底重建术的疑问 那么，阴道轴向到底和盆底哪个解剖结构 深带的松紧程度？ 是一致的呢？ •完全不能拉紧 答案是：盆筋膜腱弓！ •耻骨弓降支与阴道轴线 因此，无论是浅带或者是深带，都要挂在 完全不在一个平面