3分类与评估 变态心理学（课件）.ppt

第三章 心理异常的分类与评估 主 讲： 天津中医药大学心理系 王雪艳 授课对象： 2009级应用心理班 心理评估的定义 心理评估是通过观察、访谈及心理测验等手段，对个体的心理现象作全面、系统、深入的客观描述的过程和方法。 心理评估的目的或用途 1. 辅助诊断: 如智力低下诊断。 2. 疗效评价: 如心理功能恢复如何。 3. 研究方法: 如心理健康研究。 4. 其它: 如人才选拔\心理咨询\职业咨询等。 主要内容 学习目标 第一节 心理异常的评估分类系统 补充： 一、健康与变态 二、健康行为 一、健康与变态 健康 是人们挂在嘴边的常用词，身体健康、心理健康、思想健康、文化健康，甚至是国民经济和国家建设也强调要健康发展，可见健康一词在人们心中具有重要的褒义价值。 变态 它是人们忌讳的字眼，过去只能从精神病学家那里偶尔听到，现在这个贬义词已渗透到人们日常生活的各个方面常听人说: 这人变态! 那人思想变态! 变态一词不仅作为诊断标签，而且成为诽谤他人的利器。 人体状态可分为三种: 一是基本态，它是一种常态，包括觉醒、睡眠和警觉态等; 二是异常态，包括疾病、危机和临死态; 三是特殊态，它处于常态和异常态之间。 人的三种态随着人与环境的相互作用而不断转化，基本态转化为异常态，标志着生命质量下降，健康状况变差;异常态转化为基本态，说明生命质量提高，健康状况变好，特殊态是一个中转站。 常态的健康究竟是一种什么状态？ 从健康的涵义以及医学模式的发展来讨论人类对健康的探索自古以来就有，随着社会变迁，人类对健康的理解也不断变化科学意义的健康概念得益于医学的诞生，从医学模式的发展中可以清楚地看到人类对健康的逐步认识过程。 医学模式的发展受社会生产力生产关系科技水平以及哲学思想的影响，早期的发展大致经历了神灵模式、机械模式等几个阶段。 过去认为，生命和健康是由上帝神灵主宰的，人们只能用祈祷来实现健康。 15 世纪后，随着工业革命的兴起，机械唯物主义思想出现，认为人体好似一部机器，疾病是某部分零件，发生故障，要健康就得换掉失灵的部件。 直到19 世纪后，才进入生物医学模式时代由于社会生产力和科技水平的进步，全世界先后发现了20~30 种细菌，人们开始认识到疾病是生物因素引起的，健康就是无病，是人体-自然环境-生物病因三者之间的平衡，防治疾病就是要通过预防接种杀菌灭虫和抗菌药物来消灭生物性病原体。 医学模式的演变使得健康的定义不断完善。目前用得最多的是世界卫生组织所作的定义: 健康是身体、心理和社会方面的完善状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱现象。 身体健康是指人体结构完整生理功能正常; 心理健康主要是指人的心理与行为统一、人格稳定和心理与环境协调。 社会健康是指人的社会适应良好，具有较强的社交能力工作能力和广博的文化科学知识，胜任个人在社会生活中的各种角色，取得成就，自我实现。 二、健康行为 人的行为是机体和心理的外在表现，健康的状态主要是通过正常行为反映出来的，因此，越来越多的人把行为当作衡量人健康的重要指标。 究竟什么是行为？什么是健康行为？人的行为和健康有什么关系？ 行为的定义： 行为学派把行为定义为人或动物对刺激的反应。 格式塔派心理学家勒温(Lewin K 1890~1947)把人的行为看成是人与环境的函数。 现代心理学把行为看作是人在主客观因素影响下产生的外部活动，包括有意识和无意识活动。 在正常情况下，人的行为是有意识的。有人提出科学的行为定义有三层意思: 一是表示一种活动过程 二是表示一个人当时所处的状态 三是表示一个人所具有的某种行为特征 行为的多样性 健康行为 常态行为 反常行为 健康危险行为 健康促进行为 患病后行为 健康行为 是人在身体心理和社会方面都正常的行为表现，是一种理想的行为，象征着人类行为的方向，在现实生活中，人们只能尽量接近这种理论标准，却永远达不到这一标准。 常态行为 是统计学中的概念，即指95%的人都有的行为表现。 反常行为 是指分布在常态行为范围以外的行为。 健康危险行为 是指对人的健康有危害的各种行为，如过度紧张、挑食、斗殴、吸毒、吸烟和酗酒等。 健康促进行为 是指那些有利于人健康发展的行为，如合理饮食、适度锻炼、劳逸结合、修身养性等行为。 患病后行为 是指病后患者所具有的行为特性、行为状态和行为过程，它们分为特异性和非特异性两部分，前者是某种病的特征表现，后者是指各类疾病所具有的共同表现。