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重症胸外伤患者ICU呼吸道护理对策 　　【关键词】重症胸外伤 呼吸道护理 ICU 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0255-01 重症胸外伤多由胸部挤压、撞击、刀刺等因素所致。因其伤势紧急，病情变化快，易进一步恶化成急性肺损伤（ALl）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS），临床上处理起来比较棘手，给护理工作带来一定的困难。病人入院后多收住ICU诊治，现将我院2009～2011年心胸外科ICU收治的48例重症胸外伤患者通过加强其呼吸道的护理体会，临床上取得较为满意的效果，总结如下。 1临床资料 1.1 一般资料 本组病例48例，男39例，女9例；年龄21-25岁，平均32-+8.9岁。其中车祸伤35例，坠落伤5例，刀刺伤4例，重物砸伤4例。合并肋骨骨折37例，合并肺挫伤36例，合并创伤性血气胸47例，合并颅损伤3例，合并腹腔脏器损伤6例，膈肌破裂4例，合并脊骨.盆骨.四肢骨折l6例。以上病例根据患者的外伤史、临床表现、胸部x片或CT、B超捡查及胸穿等方法确诊。全组创伤AIs90评分19-25分，平均19.6+-3.5分 ，均为重症创伤。 1.2 治疗 重症胸外伤的患者病情发展快，病情变化也比较复杂，早期患者容易出现休克症状，并进一步恶化成急性肺损伤（ALI）或急牲呼吸窘迫综合症（ARDS）。明确诊断和评估