各种干预措施对基层综合医院多重耐药菌控制效果研究-华西医学.PDFVIP

华西医学 2017年3月第32卷第3期 • 329 •   ·感染预防与控制· 各种干预措施对基层综合医院多重耐药菌 控制效果研究 1 2 1 1 何莉 ，吕宇，徐丽萍，赖长征 1. 蒲江县人民医院医院感染管理部（四川蒲江  611630 ） 2. 四川省医学科学院•四川省人民医院医院感染管理办公室（成都  610072 ） 【摘要】   目的     了解基层综合医院多重耐药菌（multidrug-resistant organism ，MDRO ）感染现状，分析各干 预措施的差异，对基层综合医院开展 MDRO 感染控制工作方法提出指导意见。 方法    对 2013 年 1 月—2015 年 12 月入院的所有患者（51 612 例）进行调查，全院共监测 6 种 MDRO 。其中 2013 年 1 月—2014 年 6 月为干预前调 查（干预前），未采取任何干预措施；2014 年 7 月—2015 年 12 月为实施干预措施阶段（干预后），将全院各科室 （6 组）与干预措施（6 组）进行随机配对。比较干预前后 6 组科室的 MDRO 检出率、医院感染例次率和干预措施 依从率。 结果    共检出 MDRO 611 株（非重复株），总体检出率为 1.18% 。干预前检出率为 1.37% ，干预后检出率 为 1.01% （P0.05）；干预后，1、5、6 组检出率均低于干预前（P0.05）；2、3、4 组的检出率干预前后差异均无统计 学意义（P0.05）。MDRO 医院感染例次率由干预前的 0.28% 降到干预后的 0.14% （P0.05）；干预后，1、5、6 组的 MDRO 医院感染例次率均低于干预前（P0.05 ）；3、4 组的 MDRO 医院感染例次率与干预前差异无统计学意义 （P 0.05 ）；而 2 组在干预前未检出 MDRO ，无可比性。医护人员知晓率、陪护人员知晓率则分别由干预前的 2 52.97%、20.00% 上升到干预后的 78.76%、66.34% （χ =30.670，38.604 ；P0.05）。在防控措施依从率指标中，患者床 旁手消毒剂配置依从率、转科告知依从率虽有所提升，但差异均无统计学意义（P0.05）；其余指标均较干预前有 所提升，且差异均有统计学意义（P0.05）。 结论    基层综合医院通过提高手卫生、环境物表清洁消毒依从率，可 以有效降低 MDRO 检出率及医院感染例次率。 【关键词】  多重耐药菌；干预措施；医院感染；手卫生 Effect of different interventions on the control of multidrug-resistant organisms in primary general hospitals 1 2 1 1 HE Li , LÜ Yu , XU Liping , LAI Changzheng 1. Nosocomial Infection Management Department, People’s Hospital of Pujiang County, Pujiang, Sichuan 611630, P. R. China 2. Nosocomial Infection Management Office, Sichuan Academy of Medical Sciences  Sichuan Provincial People’s Hospital, Chengdu, Sichuan 610072, P. R. China Correspondi