子宫肌瘤子宫内膜癌.pptVIP

1．女性生殖器官良性肿瘤发病率最高的是A．粘液性囊腺瘤B．浆液性囊腺瘤C．子宫肌瘤 D．畸胎瘤 E．纤维瘤2．目前女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是A．外阴癌 B．阴道癌 C．子宫颈癌 D．子宫内膜炎E．原发性输卵管癌 3．子宫内膜癌最典型的临床症状为A．绝经后阴道出血 B．接触性出血 C．不规则阴道流血 D．月经量过多 E．血性白带4．确诊宫颈癌最可靠的方法是A．阴道镜检查B．碘试验C．宫颈刮片 D．宫颈活组织检查E．子宫分段诊刮术 5．患者女性，38岁，多年前发现左下腹有一囊性包块，如孕12周大小。今晨排便后突感左下腹剧烈疼痛，继而肿块略增大，拒按，急来就诊，其诊断可能是A．卵巢肿瘤破裂B．卵巢肿瘤内出血C．卵巢肿瘤蒂扭转D．卵巢肿瘤感染E．浆膜下肌瘤蒂扭转 第四节 卵巢肿瘤 3.合理补充营养 鼓励多进高蛋白，富含维 生素A的饮食，避免高胆固醇饮食。不能进食者 静脉补充营养，辅以全身支持疗法。 4.健康指导 （1）术后随访：卵巢癌易复发，应长期随访和 监测。术后 第1年每月1次；术后第2年每3个月1次；术后第3年每6个月1次；3年以上者每年1次。良性肿瘤者，术后1个月常规复查。对接受化疗、放疗的病人，护士应鼓励病人克服困难，协助完成治疗计划，以提高疗效，防止复发。 第四节 卵巢肿瘤 （2）定期普查：育龄妇女应1～2年行妇科检查1 次，及时发现卵巢肿瘤。怀疑卵巢瘤样病变，囊肿 直径小于5cm，3～6个月复查1次；卵巢实质性肿瘤 或囊肿直径大于5cm 者，应及时手术治疗；盆腔肿 块诊断不清，宜及早行腹腔镜检查或剖腹探查。 第四节 卵巢肿瘤 【护理评价】 1.病人焦虑是否缓解，情绪是否稳定，舒适感有无增加。 2.病人能否表达对失去子宫及卵巢的正确认识，能否积极接受治疗。 3.病人营养失调是否得以纠正。 返回目录 第五节 妇科手术的护理 第五节 妇科手术的护理 妇科手术是妇科疾病的主要治疗手段，要保证手术顺利进行及病人术后如期康复，需要充分的术前准备和精心的术后护理。 妇科手术按急缓程度，可分为择期手术、限期手术和急诊手术。 第五节 妇科手术的护理 按手术途径分为腹式手术及阴式手术。腹式手术有剖腹探查术、附件切除术、子宫切除术、子宫根治术及剖宫产术等，阴式手术有会阴Ⅲ度裂伤修补术、阴道前后壁修补术、经阴道子宫切除术。 第五节 妇科手术的护理 一、妇科手术前病人的护理 【护理评估】 1.健康史 询问病人既往健康状况、月经史、 婚育史及药物过敏史；了解所患疾病及拟实施手术 的方法；病人睡眠及对手术的了解情况等。 2.身体状况 了解病人的主要症状，测生命体 征及体重，观察病人有无营养不良、贫血、皮肤感 染，全身体格检查确定病人能否耐受手术。 第五节 妇科手术的护理 3.心理及社会状况 了解病人术前的心理状态 及手术合作程度。病人因缺乏对生殖器官功能的认 识，可能担心手术后会失去女性特征而感到悲观， 影响病人术后康复。多数受术者会对手术产生 焦虑、紧张、消极或悲观等心理状态。 4.辅助检查 做血、尿及大便常规检查；血 型、血小板计数、出凝血时间及肝肾功能等生化检 查；B超检查；心电图及胸部X线摄片检查。 第五节 妇科手术的护理 【护理诊断】 1.焦虑 与手术可能导 致的不适和危险性有关。 2.知识缺乏：缺乏手 术配合的知识。 第五节 妇科手术的护理 【护理措施】 1.心理支持 关心、体贴病人，耐心解答病人的 疑问，介绍手术的必要性、手术医生的简况和手术 成功的病例。告诉病人，在医院里她将得到最好的 治疗和照顾，并能顺利渡过手术全过程，消除病人 的顾虑和恐惧。 第五节 妇科手术的护理 2.术前指导 （1）使病人了解子宫切除术或双侧卵巢切除术 后不再出现月经，卵巢切除后会出现围绝经期 综合征，必要时补充雌激素。 （2）解释相关术前准备、程序、术中术后可能 出现的情况及应对措施。 第五节 妇科手术的护理 3.术前准备 （1）皮肤准备：经腹手术备皮范围上自剑 突下，两侧到腋中线，下至阴阜和大腿上1/3 处；阴部手术备皮范围上至耻骨联合以上10cm， 下至肛门以下10cm。 （2）阴道准备：术前3天每日用1：5000高 锰酸钾溶液、0.05%聚维酮碘或1：1000苯扎溴铵 溶液做阴道灌洗或坐浴。 第五节 妇科手术的护理 （3）消化道准备：一般手术术前1日灌肠 1～2次或口服缓泻剂，使病人排便3次以上。术 前8h禁食，术前4h禁饮。涉及肠道的手术或阴部 手术，术前3日进无渣半流质饮食并按