血清淀粉样蛋白A水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义.pdfVIP

中国现代医药杂志2014年 2月第 16卷第 2期 MMJC，Feb2014，Vol16，No．2 · 23 · 血清淀粉样蛋白A水平在慢性阻塞性肺疾病 急性加重期的变化及其意义 肖学平 周世新 谭金 朱彩平 关卫清 张祖贻 【摘要】 目的 探讨血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义 ，为临床诊疗提供参考。方 法 选取我院接诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 7O例 ．将其分为A组 (AECOPDI级)38例和B组(AECOPDII／Ⅲ 级)32例，选取同期在我院体检的健康人群 30例为健康对照组。对 比急性加重期患者 、稳定期患者以及健康对照组受试者 的血清淀粉样蛋 白A 以及 C一反应蛋 白(CRP)水平 ：对 比A组和 B组患者 的血清淀粉样蛋白A和 CRP两个指标 的敏感度 和特异度 ；分析痰培养结果和血清淀粉样蛋 白A和 CRP水平 的关系。结果 稳定期和急性加重期患者的血清淀粉样蛋 白 A以及 CRP水平均显著高于健康对照组 (均 9／0．05)；急性加重期的血清淀粉样蛋 白A以及 CRP水平均显著高于稳定期 (均 P0．05)；慢性阻塞性肺疾病患者血清淀粉样蛋 白A水平显著高于 CRP水平 (PO．05)；B组的血清淀粉样蛋 白A在 区 分急性加重期和稳定期的敏感度和特异度为 84％、91％，AUC值=O．92，优于CRP的敏感度和特异度 (69％、69％，AUC值= 0．79)；有脓性痰或者痰培养结果阳性患者 的血清淀粉样蛋 白A水平为 (79．36_+15．72)mgL／，CRP水平为 (24．97_+6．52)mg／L， 均显著高于没有脓性痰且痰培养结果阴性的患者 (均PO．05)。结论 检测血清淀粉样蛋 白A对判断慢性阻塞性肺疾病患 者病情严重程度有一定的指导意义，同时可以指导临床更有针对性地应用和停用抗生素，值得在临床上进一步推广应用。 【关键词】 血清淀粉样蛋白A c一反应蛋白 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 Significanceofthechangesoftheserum amyloidprotein A levelsin acuteexacerbation chronicobstructivepulmonary disease XiaoXueping，ZhouShixin，TanJin，eta1．Knaghua Hospital，Dongguan523080 A【bstract】 Objective Toinvestigatethevalueofserum amyloidproteinAinacuteexacerbationchronicobstructive pulmonarydisease．Methods 70patientsofacuteexacerbationchronicobsturctivepulmonarydisease(AECOPD)weredivid— edintogroupA (38casesofAECOPDIleve1)andgroupB (32casesofAECOPD 1I／111leve1)．Selected30casesofhealthy peopleashealthycontrolgroup inthesameperiod．Comparedthelevelofserum amyloidproteinA andC-reactiveproteinin groupofacuteexacerbation，groupofstablepatientsandgroupofhealthy．Comparedsensitivityandspecificityofseurm amyloid A andC-reactiveprotein ingroupA andrgoupB．Analyzedtherelationshipbetweenhteresultsofsputum cultureandserum amyloidA andC—reactiveproteinlevels． Results Thelevelsofseurm amyloidA andC-reactiveproteininstableandacute exacerbationweresignificantlyhigherthanthatofthehealthycontrolgroup (P0．05)．AcuteexacerbationofseurmamyloidA andC-reactiveprotein