血清人T-框蛋白3、糖类抗原15-3、糖类抗原125及癌胚抗原在乳腺癌早期诊断中的价值.pdfVIP

中国乡村医药杂志 血清入T一框蛋白3、糖类抗原15-3、糖类抗原125及 癌胚抗原在乳腺癌早期诊断中的价值 叶柳青 丁金旺 罗定存 王克义 张 卧 潘 钢 【摘要】 目的 探讨血清人 T一框蛋白3(TBX3)、糖类抗原 15—3 (CA15—3)、糖类抗原 125(CA125)及癌 胚抗原 (CEA)在乳腺癌早期诊断中的临床价值。方法 选取乳腺癌58例作为乳腺癌组，乳腺 良性疾病 78例作为对照 组 ，采用 ELISA法测定血清 TBx3含量 ，应用化学发光法检测血清 CA15～3、CEA 和 CA125的表达水平。 结果 与对照组相比，血清TBX3、CA15-3及 CEA在乳腺癌组患者中的平均表达水平明显升高，而血清 CAl25在 两组患者中表达水平未见明显差异。血清 CAl5—3、CEA及 CA125的阳性率均较低，分别为 5．2％、6．9％和 l0．3％， 三指标联合检测阳性率仅 19．0％；而血清 TBX3在乳腺癌组中的阳性率为 25．9％，联合其他三项指标诊断早期乳腺癌 的阳性率可达 36．2％。乳腺癌组血清TBX3、CA15～3／CEA／CA125及上述四项指标联合检测阳性率均明显高于对照 组 ，差异有统计学意义。结论 血清 TBX3对乳腺癌的早期诊断价值优于传统指标 CA15—3、CEA及 CA125，四指 标联合检测可有效提高诊断阳性率。 【关键词l 乳腺癌；早期；人T一框蛋 白3；糖类抗原 15—3；糖类抗原 125；癌胚抗原 乳腺癌是全球妇女最常见的恶性肿瘤 ，我国虽属低发 为女性)，其中乳腺癌58例 (设为乳腺癌组)、乳腺 良性疾 区，但其患病率近年来呈明显上升趋势，在一些沿海大城 病 78例 (设为对照组)。乳腺癌组 ：年龄 32～79岁，平 市如上海 、天津等地 已跃居女性恶性肿瘤的第一位。该病 均50岁 ；参照第 7版AJCC分期标准 ：0期2例 (3．4％)， 特点是患病年龄较轻 ，就诊时病期相对偏晚，出现转移致 I期 l5例 (25．9％)，Ⅱ期41例 (70．7％)；病理类型 ： 存活期较短 ，所以早期诊断、早期治疗是提高其生存率的 浸润性导管癌 53例 (91．4％)，导管内癌 2例 (3．4％)， 关键。目前，已知血清中的某些肿瘤标志物，如糖类抗原 浸润性小叶癌、神经内分泌癌、黏液癌各 1例 (各 1．7％)。 15—3(CAl5—3)、糖类抗原 125(CA125)及癌胚抗原 对照组 ：年龄 25～65岁，平均45岁；病理类型：乳腺纤 (CEA)等，在复发转移性乳腺癌的诊断及疗效监测方面有 维腺瘤44例 (56．4％)，导管内乳头状瘤 12例 (15．4％)， 一 定的临床价值，但在乳腺癌早期诊断中单独使用时往往有 乳腺增生症8例 (10．3％)，乳腺腺病 7例 (9．0％)，乳管 一 定的局限性。近年来的研究表明，血清人T一框蛋白3 扩张症 3例 (3．8％)，分叶状肿瘤、慢性乳腺炎各2例 (各 (TBX3)与乳腺癌的发生、发展存在着密切的相关性，可能 2．6％)。 也是乳腺癌的恶性标志物之一，但是否能用于乳腺癌的早期 1．2 方法 诊断或筛查 目前尚不明确。本文探讨血清 TBX3、CA】5— 1．2。1 标本采集及保存 采集清晨空腹患者静脉血 4ml 3、CEA及 CA125在乳腺癌早期诊断中的应用价值。 于血清分离管内，静置 30min，接着以3000r／rain速度离 1 资料与方法 心 10min后分离血清，用EP管分装置于一70~C冰箱保存。 1．2．2 血清 TBX3、CA15—3、CEA及 CA125的检 1．1 一般资料 选取 2011年 3月至 2O12年 3月两院收 测 血清TBX3检测采用 ELISA法 ，试剂盒购 自武汉 治的经手术和组织病理证实的乳腺 良恶性疾病 136例 (均 USCNK公司。血清 CA15—3、CEA及 CA125检测均